Личность. Принцип хирурга Водянова

Дата публикации: 23 января 2015
Автор: Дина КАЛИТИНА →
Публикатор: Научная библиотека Порталус
Рубрика: МЕДИЦИНА →
Источник: (c) http://portalus.ru →
Номер публикации: №1422000463 / Жалобы? Ошибка? Выделите проблемный текст и нажмите CTRL+ENTER!

В кабинет доктора медицинских наук Водянова вошли двое мужчин. Один из них кивнул на своего спутника:

- Николай Михайлович, вот привел пациента...

Пока профессор разговаривал с посетителем, его спутник принялся передо мной извиняться:

- Дело такое, что тянуть дальше опасно. Сергею давно надо было прийти к Водянову, а он все надеялся - рассосется. Мне Николай Михайлович руку сохранил. Сколько живу - благодарю доктора.

- У этого пациента была серьезная травма? - спросила травматолога, когда гости ушли.

Да, были затронуты сухожилия. Мог остаться без руки. Фамилии, правда, не помню.

Это и неудивительно: лет десять с той поры прошло. Удивительно другое: травматолог помнит все интересные случаи, с которыми пациентам доводилось обращаться к нему в течение 46 лет врачебной и научной практики. А ведь Водянов сделал 15 тысяч операций.

Только за последние три года Николай Михайлович предложил девять новых методик по лечению и реабилитации больных с травмами. Они и дали профессору Кузбасского НИИ травматологии и реабилитации, заведующему отделением микрохирургии областной клинической ортопедохирургической больницы восстановительного лечения (ОКОХБВЛ) новый титул - "Лучший хирург России 2006 года".

- Результаты российского конкурса врачей оказались для вас ожидаемыми?

- Любой специалист, который решается участвовать в конкурсе, конечно же, рассчитывает на успех. Но в этом случае успех для медика заключается уже в том, что его разработки приняты на рассмотрение конкурсной комиссии. Так что сообщение о том, что меня назвали лучшим хирургом года, было неожиданным.

- Вы победили в номинации "хирург-травматолог"?

- В том-то и дело, что в конкурсной программе, которая включала в себя несколько разделов по специализациям, была одна номинация "Лучший хирург". То есть в этот раздел включались все хирурги - начиная от общей хирургии, урологии, гинекологии, травматологии и т.д. Короче, солидная компания. И оценивались достижения по совокупности - лечебная, научная, организационная работа. Мне в этом случае повезло - с одной стороны, я практикующий врач, с другой - руководитель НИИ травматологии и реабилитации. Кстати, разработки лечебных методик я не оставлял даже тогда, когда был главным врачом отделения микрохирургии, а это, скорее, административная должность. Кстати, многие предложения оформлены как рационализаторские, хотя по характеру вполне тянут на изобретения, но в те годы у нас не было патентного отдела. В общей сложности у меня 17 изобретений, 150 рацпредложений и 62 методики в самых разных разделах хирургии - травматологии, ожоговой, нейрохирургии, микрохирургии. Это объясняется спецификой нашей больницы. К нам поступают пациенты с так называемыми сочетанными травмами, то есть у одного человека сразу несколько разноплановых травм - черепно-мозговая, ожоговая, разрыв внутренних органов.

- Расскажите хотя бы о некоторых из тех девяти методик, которые привели вас к высокому титулу.

- Вы, наверное, слышали об эндопротезировании суставов?

- Конечно. Даже рассказывала, как в вашей больнице с помощью искусственных суставов люди возвращаются к нормальной жизни.

- Однако я не сторонник широкого распространения этой методики. Ведь как бы то ни было, но даже при идеальных результатах эндопротезирования пластмассовый или металлический заменитель сустава - это инородное тело в организме человека, а во-вторых, через несколько лет его необходимо менять. А это новая операция. Я предложил для лечения деформирующих артрозов лучезапястного и коленных суставов альтернативную методику с использованием консервированной пуповины. Представьте, какова эластичность пуповины, питающей эмбрион, если она девять месяцев служит малышу верой и правдой, выдерживая серьезные биохимические нагрузки.

Так вот я использую пуповину для пластики хрящей. В ее составе содержится гиалуроновая кислота, которая способствует регенерации тканей. Первой пациенткой, которой я сделал операцию с использованием пуповины на коленном суставе, была Людмила Родкевич из Салаира. У 56-летней женщины был деформирующий артроз третьей степени. Болела она 12 лет, ходила на костылях. Людмила узнала об этой методике, попросила социальных работников привезти на консультацию в Прокопьевск. Через пять месяцев после операции женщина по дому ходила без костылей.

Гиалуроновая кислота особенно полезна женщинам после 40. И не в таких запущенных случаях, как у Людмилы Родкевич, а вообще - в целях профилактики. Тем более что данная кислота полезна всем, не имеет никаких противопоказания (запрещена к применению лишь двум категориям пациентов: беременным и лицам, у которых непереносимость данной кислоты).

- Какова стоимость операции с использованием пуповины?

- Оперативное вещество, в основу которого положено использование доступного пластического материала, каким является консервированная пуповина, экономически необременительно для бюджета лечебного учреждения и пациента. В то время как стоимость эндопротеза коленного сустава составляет от 120 до 170 тысяч рублей.

- Здесь уже вашими устами говорит не только врач, но и экономист.

- Согласен. Но эта меркантильность объясняется, прежде всего, рыночными отношениями, когда за все надо платить. И в этом плане понятен интерес конкурсной комиссии и к методике лечения многооскольчатых несросшихся переломов, ложных суставов закрытым введением гелеобразного коллапана. Взгляните на эти рентгеновские снимки. Что можете сказать?

- На первом, наверное, то ли неправильно сросшиеся кости, то ли они смещены. А на втором эти кости уже срослись.

- Верно. И произошло это в очень короткий срок. А случай этот очень тяжелый. 18-летняя кемеровчанка выпрыгнула из окна девятого этажа. Не разбилась, но так покалечилась, что у нее было много оснований для трагического исхода. Ко всему прочему, кроме сочетанных травм, у девушки оказалась плохая свертываемость крови. Так что было опасение, что при обычной операции пациентка просто истечет кровью. И мы решились на методику с применением коллапана, с помощью которого пролечили уже 50 пациентов. В этот раз проблему переломов решили так: к бедру и шейке бедра подшили пластмассовую сетку, а в отверстия, которые указывали на несросшиеся кости, вводили коллапан. Особенность его в том, что он является своего рода катализатором восстановления кости и антисептиком, так как содержит антибиотик. Две недели назад Аня уехала домой. Но преимущество этой методики еще и в том, что применять ее можно в амбулаторных условиях. Кстати, пребывание больного на стационарной койке стоит 1200 рублей.

- Я слышала, что вы якобы выращиваете дополнительные кровеносные сосуды? Если правильно все поняла, то такое "проращивание" артерий, вен и лимфатических сосудов вообще из области фантастики.

- Это не фантастика, это проявление мудрости природы при создании человеческого организма. А врач лишь учел эту особенность при разработке методики лечения трофических язв голени и стоп. Язва возникает из-за нарушения питания участка органа. Оттого-то ее трудно лечить. К нам поступил монтажник-высотник из Новокузнецка. На голени арматурой ему вырвало кусок кожи, и на этом месте появилась огромная язва. За три года он до такой степени устал бороться со своей болезнью, что даже настаивал на ампутации ноги до колена. Но задача нашей больницы - вернуть пациента к нормальной полноценной жизни. Поэтому я предложил попробовать новую методику. Для этого сделали отщеп от большеберцовой кости, и вскоре "пророс" сосудистый пучок.

- Это совершенно оригинальные методики?

- Конечно. И эти, и другие, например, применение ангиогенина для профилактики и лечения келоидных рубцов после термических травм.

- Почему же тогда вы их называете рационализаторскими предложениями, а не изобретениями?

- Чтобы оформить сейчас методику как изобретение, надо выложить девять тысяч рублей. У меня, доктора медицинских наук, лишних денег нет, в ГИДУВе (Кузбасский НИИ травматологии и реабилитации - подразделение ГИДУВа) их тоже нет. К тому же главное не в авторстве методики, а в том, чтобы она помогала людям. Это мой принцип.

Прокопьевск.

_________________________

+ ВИДЕО. Гиалуроновая кислота для лица.

Опубликовано 23 января 2015 года