Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Крапивница. Аллергическая кожная реакция немедленного типа, вызывае-
мая разнообразными эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними)
факторами. Является очень распространенным заболеванием - наверное каж-
дый третий человек перенес его хотя бы однократно. Среди аллергических
состояний - занимает второе место после бронхиальной астмы и может воз-
никать в любом возрасте.
Симптомы и течение. Характерно внезапное появление на любом участке
кожи многочисленных волдырей, сильно зудящих и ярко-розового цвета. Они
плотной консистенции, величиной до ладони и более. Высыпание их продол-
жается 1-2 часа, затем волдыри бесследно исчезают, но могут появиться
новые. Обычно приступ длится несколько часов-дней (острая крапивница),
но иногда продолжается месяцы и даже годы (хроническая крапивница). Про-
цесс может сопровождаться недомоганием, головной болью, лихорадкой.
В клинической практике чаще всего используется классификация крапив-
ницы, исходящая из этиологических факторов, например, лекарственная, пи-
щевая, механическая (искусственная), холодовая (реакция на холод может
быть замедленной, проявляясь через 1-2 суток), тепловая (возникает глав-
ным образом перед менструацией, во время беременности, у стариков, чаще
при переходе с холода в тепло), токсическая (при непосредственном воз-
действии на кожу разражителей - крапивы, волосков гусениц, медуз, пчел и
т.д.), световая (вызываемая ультрафиолетовыми, инфракрасными и видимого
спектра лучами).
Хронические формы крапивницы нередко связаны с нарушениями функций
печени, почек, желудочно-кишечного тракта, глистными инвазиями, очагами
хронической инфекции (в миндалинах, зубных гранулемах, желчном пузыре и
протоке и пр.), токсикозом беременных, продуктами распада злокачествен-
ных опухолей.
Детская крапивница или строфулюс (детская почесуха) относится к забо-
левай иям с пищевой сенсибилизацией. Развивается на фоне экссудативного
диатеза, чаще у искуственно вскармливаемых и перекармливаемых детей.
Большое значение имеют пищевые и бытовые аллергены, укусы насекомых,
токсично-аллергические воздействия при желудочно-кишечных, инфекционных
заболеваниях, локальные очаги инфекции (тонзиллиты, гаймориты, отиты) и
т.д.
Симптомы и течение. Волдыри быстро трансформируются в узелки розо-
во-коричневого цвета, величиной до булавочной головки с маленьким пу-
зырьком на вершине.
Из-за расчесов появляются эрозии и кровянистые корки. Излюбленная ло-
кализация сыпи - крупные складки туловища, на верхних конечностях, иног-
да распространяется на все тело. При длительном течении болезни дети
становятся беспокойными, раздражительными, капризными, теряют аппетит и
сон. Одновременно наблюдаются диспепсические расстройства в виде рвот,
поносов или запоров. В большинстве случаев заболевание к 3-7 годам про-
ходит бесследно, но иногда наблюдается трансформация в диффузный нейро-
дермит, почесуху. Необходимо помнить, что детскую крапивницу надо диффе-
ренцировать с чесоткой, так как клинически эти заболевания очень сходны.
Гигантская крапивница (отек Квинке) - острый процесс, для которого
характерно внезапное появление отека подкожной клетчатки, фасций, мышц.
Отек, размером с куриное яйцо и даже больше, наблюдается в местах с рых-
лой клетчаткой - губы, веки, щеки, слизистые оболочки полости рта, мо-
шонки. Продержавшись от нескольких часов до 2-3 суток, он затем бесслед-
но проходит.
Особенно опасным является отек Квинке в области гортани. При этом
сначала отмечается охриплость голоса, "лающий" кашель, затем нарастает
затруднение дыхания с одышкой. Цвет лица приобретает синюшный оттенок,
затем резко бледнеет. При отсутствии рациональной терапии (в том числе
подкожная инъекция 0,1 % 1 мл адреналина) больные могут погибнуть при
явлениях асфиксии.
Лечение. Прежде всего устраняют, если возможно, аллерген. Назначают
препараты, антигистаминные, десенсибилизирующие и фолликулиты, фурунку-
лы, рожу, острые лимфангоиты и лимфадениты.