Рейтинг
Порталус

Принципы лечения венерических болезней

Дата публикации: 15 октября 2004
Публикатор: maskaev
Рубрика: МЕДИЦИНА Половые болезни →
Номер публикации: №1097837500


Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Лечение заболеваний, которые передаются половым путем, проводится
после установления диагноза и подтвержденного лабораторными исследовани-
ями. Арсенал медикаментозных средств довольно обширный, но в настоящее
время основными являются противомикробные препараты: антибиотики и
сульфаниламиды.
Для лечения сифилиса наиболее часто применяют препараты группы пени-
циллина, которые вводят внутримышечно или эндолимфатически. Разовые, су-
точные и курсовые дозы подбираются врачом индивидуально в зависимости от
стадии заболевания, возраста, веса больного, сопутствующих заболеваний.
Продолжительность лечения от нескольких дней до 1-2 месяцев. В целях га-
рантии полного выздоровления после окончания терапии за больными прово-
дится длительное (до 5 лет) клинико-лабораторное диспансерное наблюде-
ние. Окончательный вывод об излеченности сифилиса делается специалистами
только после этого срока: пациентам не запрещается тогда заводить семью
и иметь детей.
Для каждого из специфических медикаментов имеются свои показания и
противопоказания. Наиболее серьезными осложнениями при лечении антибио-
тиками является анафилактический шок. Из других осложнений необходимо
иметь в виду - токсидермии, головокружение, обморочные состояния, тром-
бофлебиты, токсико-аллергические состояния. В подобных случаях назначают
аптигистаминные средства. В случае непереносимости пенициллина применяют
эритромицин или препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, олитетрин,
доксициклин). Побочные явления от эритромицина встречаются редко (тошно-
та, рвота, понос, а при длительном употреблении - желтуха). Тетрациклин
нельзя назначать беременным, а при лечении им в летнее время следует из-
бегать длительного облучения солнечными лучами ввиду возможного проявле-
ния фотосенсибилизирующего действия.
Препараты висмута применяют при поздних стадиях сифилиса, их вводят
одновременно с антибиотиками. Побочные явления встречаются редко, они
ограничиваются обычно появлением т.н. висмутовой каймы - узкой полоски
серого цвета по зубному краю десны, а также висмутовых клеток в моче -
перерожденного почечного эпителия.
Йод, не действуя на бледных трепонем, является лишь вспомогательным
средством, способствующим рассасыванию инфильтратов и назначается в пе-
рерывах между курсами лечения, а также при ночных болях в суставах, кос-
тях. 3-5 % раствор калия йодида принимают внутрь по 1 столовой ложке три
раза в день после еды, лучше с молоком, содой или минеральной водой. В
ряде случаев препараты йода вызывают побочные явления - поражения сли-
зистых оболочек и кожи (конъюнктивит, насморк, отек языка, гортани,
бронхит), желудочно-кишечные расстройства, а также токсидермии, чаще в
виде угревой сыпи.
Хотя противосифилитическая лекарственная терапия обладает высоким эф-
фектом, ее целесообразно сочетать со стимулирующими средствами. Это в
первую очередь относится к поздним формам заболевания, к больным, имею-
щим сопутствующую патологию, включая алкоголизм. К методам неспецифичес-
кой терапии относится: пиротерапия, ультрафиолетовое облучение, инъекции
биогенных стимуляторов (экстракты алоэ, плаценты, стекловидного тела,
спленина), иммуномодуляторов (левамизол, диуфицин, метилурацил, пироксан
и т.д.), витаминов, особенно С и группы В.
Наружную терапию в большинстве случаев применять не целесообразно, к
ней прибегают лишь в отдельных случаях. Местное лечение сводится в ос-
новном к гигиеническому содержанию пораженных мест. При наличии у
больного крупных язвенных, множественных шанкров со значительными ин-
фильтратами назначают теплые ванночки, примочки с растворами бензилпени-
циллина в демиксиде, аппликации мазей "Ацемин", желтой ртутной, гепари-
новой. Для ускорения регресса мокнущих папул на половых частях и около
заднего прохода рекомендуют присыпки из каломеля пополам с тальком, либо
мази с антибиотиками. При наличии высыпаний в полости рта (папулезно-яз-
венная ангина) - полоскание растворами риванола, 2 % борной кислоты или
гримицидина (1 мл на стакан воды). Лечение беременных и детей, а также
реципиентов (людей, которым перелита кровь больного сифилисом) и лечение
превентивное (с целью предупреждения заражения лиц, находившимся в поло-
вом или тесном бытовом контакте с больным сифилисом) имеют свои особен-
ности и проводятся в соответствии с ними.
Лечение больных гонореей и других заболеваний с преимущественным по-
ражением мочеиспускательного тракта (хламидиоз, трихомониаз, уреоплаз-
моз) осуществляется врачами-венеролагами и гинекологами. Методы зависят
от причины воспалительного процесса, его стадии, локализации, вида ин-
фекции и переносимости лекарственных средств. Используют различные анти-
биотики (пенициллин, тетрациклин, эритромицин, цефалоспарины и т.д.),
сульфаниламиды (сульфадимизин, сульфаксин, бисептол и т.д.) имидазольные
препараты (трихопол, фазижин, тинидазол), противогрибковые средства.
После окончания лечения необходимо врачебное наблюдение до нескольких
месяцев с периодическим лабораторным обследованием. Окончательное выздо-
ровление устанавливается после проведения провокаций - средствами и ве-
ществами, обостряющими процесс. Срок лечения: если процесс острый - нес-
колько дней, хронический - недели.
Профилактика. Самое верное средство против венерических болезней и в
первую очередь СПИДа - супружеская верность. Ведь по-настоящему безопас-
ными можно считать лишь отношения с одним партнером - моногамность, по-
нимаемую как верность одному спутнику всю жизнь. Однако в реальной жизни
это представляет редкое исключение. И основную угрозу здоровью несут
связи с малознакомыми партнерами.
Если вы заметили, что нижнее белье испачкано непонятно чем или у вас
появились выделения из половых органов (иногда с зудом, болью или жжени-
ем), учащенное и болезненное мочеиспускание, боль при половом сношении,
обратитесь к врачу.
Это нужно сделать и при появлении па теле, голове, слизистых оболоч-
ках пятен, узелков, язвочек, пузырьков и т.д., выпадении волос, измене-
нии цвета кожи. Все это признаки заболеваний, передаваемых половым пу-
тем. С течением времени они без лечения могут ослабевать. Однако кажуще-
еся улучшение ни в коей мере не означает, что болезнь прошла, подходящее
же время для эффективного лечения оказывается упущенным. Чтобы этого не
случилось, нужно придерживаться следующего правила: при подозрении, что
произошло заражение или после половой связи с незнакомым партнером, даже
если нет никаких признаков заражения, следует немедленно обратиться к
венерологу. Обычно исследование помогает обнаружить сифилис, венеричес-
кие бородавки, герпес гениталий, гонорею прямой кишки и глотки, однако
инфекцию, протекающую бессимптомно, диагностировать весьма трудно. Для
этого могут потребоваться повторные анализы, иногда в стационаре. Все
это, конечно, неприятно, однако кажется мелочью рядом с действительно
неприятными последствиями, когда упущено время.
Итак, при появлении каких-либо подозрений необходимо, во-первых, об-
ращаться к врачу (а не пытаться лечиться самостоятельно или у знакомых);
во-вторых, обращаться к врачу, не откладывая (не ждать, пока все пройдет
само собой); в-третьих, обращаться по возможности к врачу-специалисту
(чтобы не терять много времени на установление диагноза); в-четвертых,
до выяснения характера болезни не принимать антибиотики (так как это
затрудняет диагностику и способствует выработке устойчивости микроорга-
низмов, ухудшая возможность излечения).
А если никаких симптомов болезни еще нет, но произошло случайное по-
ловое сношение и не были приняты меры индивидуальной профилактики? Нужно
ли обследоваться, в какие сроки и где лучше это сделать? Обязательно -
либо в районном кожновенерологическом диспансере, либо в пунктах аноним-
ной службы. Однократного анализа недостаточно, так как скрытый период
болезней, передаваемых половым путем, может составлять от 2-3 дней до
нескольких месяцев. Первое обследование можно сделать при отсутствии ка-
ких-либо проявлений заболевания через 10-14 дней. В это время могут быть
выявлены гонококки и трихомонады в мазках, а также получена информация
об инфицировании сифилисом. Исследование следует повторить через 2 меся-
ца после подозрительного контакта, когда становится положительной реак-
ция Вассермана при заражении сифилисом. Если есть основания бояться за-
ражения СПИДом, то исследование крови целесообразно проводить не ранее,
чем через 3-6 месяцев после возможного инфицирования. Другие болезни,
передаваемые половым путем (герпес, остроконечные кондиломы, зарази-
тельный моллюск и тд.) выявляются только при наличии симптомов заболева-
ния.
"Людям нет нужды становиться монахами. Им надо только не делать глу-
постей", - пишет один шведский специалист. Например, не вступать в мимо-
летный сексуальный контакт с незнакомым человеком, уезжая из дома, или
не спать с тем, кто готов к этому уже после первой рюмки. Эти люди, будь
то мужчина или женщина, как правило, поступают так не впервые.
Наиболее надежное средство защиты от всех болезней, передаваемых по-
ловым путем, - презерватив. Он снижает риск заражения в десятки раз, но,
к сожалению, не дает стопроцентной гарантии при беспорядочной половой
жизни. Например, при поцелуе может быть повреждена слизистая оболочка
рта, и через это повреждение внедряются находящиеся в слюне больного
возбудители СПИДа и других венерических болезней.
А если была случайная связь без презерватива?
Мужчина должен вымыть руки, помочиться, затем тщательно обмыть теплой
водой с мылом половой член, мошонку, бедра и промежность, обсушить их
полотенцем и протереть ватой, пропитанной дезинфицирующим раствором. В
мочеиспускательный канал нужно ввести 6-8 капель гибитана или цидипола
(гибитан и цидипол выпускаются в специальных флакончиках с наконечника-
ми), слегка массируя при этом наружное отверстие уретры. После этого на-
до постараться не мочиться в течение 2-3 часов. Нижнее белье рекоменду-
ется сменить.
Женщина должна также вымыть руки, помочиться, обмыть теплой водой с
мылом половые органы, бедра и промежность, обсушить их салфеткой или по-
лотенцем и тщательно протереть тампоном, пропитанным раствором гибитана.
Затем следует произвести спринцевание влагалища раствором гибитана,
150-200 мл (стакан). Обработка должна производиться не позднее, чем че-
рез 2 часа после полового сношения.
Если вы не в состоянии удержаться от рискованных приключений, поста-
райтесь, но крайней мере, уберечься от их пагубных последствий.

Опубликовано на Порталусе 15 октября 2004 года

Новинки на Порталусе:

Сегодня в трендах top-5


Ваше мнение?



Искали что-то другое? Поиск по Порталусу:


О Порталусе Рейтинг Каталог Авторам Реклама