Рейтинг
Порталус

Посттравматические поражения нервной системы

Дата публикации: 15 октября 2004
Публикатор: maskaev
Рубрика: МЕДИЦИНА Нервные болезни →
Номер публикации: №1097840755


Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Посттравматические поражения нервной системы можно разделить на две
большие группы: поражения периферической нервной системы (нервов) и по-
ражения головного и спинного мозга.
При травматическом поражении нервов (перерыв нерва полный, частичный,
сотрясение, сдавление) нервные импульсы перестают поступать к мышцам,
возникают параличи и парезы мышц, которые иннервируются этим нервом. Пе-
рестают также поступать импульсы и к мозгу: появляются расстройства
чувствительности в зоне того нерва, который пострадал. Сравнивая здоро-
вую и больную стороны, можно точно определить, какой нерв поврежден. При
полном повреждении нерва возникает анестезия (нечувствительность) в зоне
его иннервации. Поскольку большинство нервов смешанные, то есть несут в
себе и двигательные, и чувствительные, и вегетативные волокна, то кроме
расстройств чувствительности, движения, нарушается и питание (кожа здесь
более холодная, бледная, иногда влажная и пятнистая - "мраморная"). Че-
рез некоторое время функции нерва восстанавливаются. Если его перерыв
был частичный или его не было вообще, т.е. повреждение нерва было вызва-
но нарушением кровообращения в нем от сдавления, то восстановление может
быть полным.
При перерыве нерва восстановление происходит медленно, так как связа-
но с прорастанием новых нервных отростков по ходу старого погибшего нер-
ва. При травме нервов, богатых вегетативными волокнами (тройничный на
лице, подъязычный, срединный на руке и седалищный на ноге), возможно
развитие невралгий (см.), каузалгий и фантомных болей. Для развития кау-
залгий (мучительных, жгучих болей, доводящих больных до самоубийства)
необходимо два условия: перерыв нерва должен быть неполным или обяза-
тельна утрата конечности ниже места травмы, и ранение должно произойти в
стрессовой ситуации. Иными словами, если ампутация конечности произведе-
на в мирное время, по медицинским показаниям, то каузалгий не разовьют-
ся, а если это травматическая ампутация в бою, то каузалгий возможны и
часты.
После перенесения сотрясения головного мозга, контузии головного моз-
га у больных с патохарактерологическими чертами личности или просто у
людей со слабой нервной системой, или же если вслед за травмой или в мо-
мент получения ее человек переживает нервные потрясения, или тяжелый со-
матический недуг, то может развиться синдром церебрастении. Больные жа-
луются на слабость, головную боль, головокружение, потливость, быструю
утомляемость, плохую память, обидчивость, слезливость, раздражи-
тельность, несдержанность и т.п. Обычно таким больным в поликлинике ста-
вят арахноидит, чуть позже дают инвалидность и отпускают больного с соз-
нанием полной его неизлечимости. В итоге через 1-1,5 года следствием
длительного хождения по врачам является тяжелый астенический невроз, ин-
валидность по общему заболеванию. И этот диагноз уже снять невозможно,
так как этого уже не хочет сам больной. Поэтому так важно лечить любые
травмы головного мозга в остром периоде, чтобы сохранить трудоспособ-
ность (см. Травмы головного мозга).
Лечение посттравматических поражений нервной системы всегда индивиду-
ально, должно быть комплексным и обязательно включать в себя психотера-
пию и санаторнокурортное лечение. Прогноз зависит от выраженности травмы
и уровня развития личности к моменту нанесения травмы.

Опубликовано на Порталусе 15 октября 2004 года

Новинки на Порталусе:

Сегодня в трендах top-5


Ваше мнение?



Искали что-то другое? Поиск по Порталусу:


О Порталусе Рейтинг Каталог Авторам Реклама