Рейтинг
Порталус

Приобретенные заболевания пупка

Дата публикации: 15 октября 2004
Публикатор: maskaev
Рубрика: МЕДИЦИНА Новорожденные дети →
Номер публикации: №1097851016


Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Мокчущиц пучок - пупочная ранка мокнет, плохо заживает, отмечается
отделяемое с гноем или без него, которое засыхает в корочки. После их
отпадения остаются незначительные, иногда кровоточащие язвочки. Общее
состояние удовлетворительное, температура тела нормальная, иногда на дне
пупочной ранки имеется разрастание розового цвета, плотное - т.н. грибо-
видная опухоль.
Лечение. Обработка пупочной ранки вначале 3 % раствором перекиси во-
дорода, затем спиртовыми растворами - 5 % йода, либо 2 % бриллиантового
зеленого. Показано также ультрафиолетовое облучение пупка. Грибовидные
опухоли прижигают ляписным карандашом, реже - удаляют оперативно. Целе-
сообразны витаминотерапия, биостимуляция. Повязки не накладывают, чтобы
не нарушать оттока отделяемого из пупочной ранки. При длительном мокну-
тии можно думать о наличии пупочных свищей (см. выше).
Омфалит - бактериальное воспаление дна пупочной ранки, кожи и подкож-
ного жирового слоя вокруг пупка, его сосудов. Помимо мокнутия и наличия
отделяемого имеются выпячивание пупка, покраснение и отечность кожи вок-
руг него, на передней брюшной стенке видны красные полосы, характерные
для воспалительного поражения лимфатических сосудов, расширенные поверх-
ностные артерии и вены. Чаще поражаются пупочные артерии. В разной сте-
пени могут быть выражены признаки нарушения общего состояния ребенка -
повышение температуры, срыгивания, рвота, отсутствие аппетита и др. Ом-
фалит может осложниться распространением очагов инфекции и развитием ос-
теомиелита (воспаление надкостницы), пневмонии, язвенно-некротического
энтероколита (см. ниже). Пупочная ранка - самые распространенные входные
ворота для сепсиса.
Лечение. Обязательный перевод ребенка в отделение патологии новорож-
денных детской больницы, местное лечение такое же, как и при мокнущем
пупке (см. выше). Обязательно назначение антибиотиков с учетом выделен-
ного возбудителя и чувствительности его к данному антибиотику. До этого
применяют препарат широкого спектра действия - ампициллин с оксациллином
- ампиокс, или цепорин, или кефзол. Проводят стимуляцию иммунных сил ор-
ганизма гаммаглобулином, переливаниями плазмы крови, назначение витами-
нов, дибазола, пентоксила и др. При интоксикации внутривенно капельно
вводят растворы глюкозы, солевые растворы, кровезаменители (реополиглю-
кин), альбумин, антисептические растворы; симптоматическая терапия ве-
дется индивидуально (сердечные, мочегонные, успокаивающие средства и
др.).
Прогноз при адекватном лечении благоприятный, однако в отдаленном пе-
риоде возможно развитие портальной гипертензии - повышение давления в
воротной вене печени при затруднении оттока из нее крови.

Опубликовано на Порталусе 15 октября 2004 года

Новинки на Порталусе:

Сегодня в трендах top-5


Ваше мнение?



Искали что-то другое? Поиск по Порталусу:


О Порталусе Рейтинг Каталог Авторам Реклама