Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Кожа: очень нежна, легко ранима. В связи с несовершенной теплорегуля-
цией легко наступают перегревание или переохлаждение организма.
Подкожно-жировой слой. Масса его нарастает, что может явиться причи-
ной крайне нежелательного ожирения.
Костная система: Соединения костей черепа становятся более прочными.
К 1-2 мес. закрывается малый родничок, а к году - большой. Слишком ран-
нее их зарастание, которое бывает при патологиях обмена веществ, вызыва-
ет сжатие и последующую деформацию головного мозга, позднее (при опреде-
ленных условиях) сопутствует гидроцефалии - водянке головного мозга.
Прорезывание зубов начинается в 6-8 месяцев. Вначале появляются 2
нижних зуба, затем 2 - верхних, после них - еще 2 верхних по бокам от
предыдущих, и, наконец, 2 нижних по бокам от предыдущих нижних, т.е. го-
довалый ребенок должен иметь 8 зубов. Появление их сопровождается не-
большим повышением температуры, беспокойством, бессонницей, недомогани-
ем. Это не должно волновать родителей, так как такие проявления бывают у
большинства здоровых детей. Чтобы зубы прорезывались быстрее - дайте ре-
бенку погрызть специальное резиновое колечко, морковку. Небольшую темпе-
ратуру (до 38°С) "сбивать" не следует - она естественная защитная реак-
ция организма (см. также гл. Стоматология).
Мышечная система. Если поза, когда у ребен ка руки в покое согнуты в
локтях, а ноги - в коленях и притянуты к животу, поза оправданная до 2,5
мес., сохраняется и дальше, необходима консультация невропатолога, т.к.
это может быть признаком неврологического заболевания.
Дыхательная система. Глубина дыхания увеличивается благодаря дальней-
шему развитию легких.
Состояние следует учитывать по следующим параметрам: до 3 мес. часто-
та дыханий составляет в 1 мин. 40-45, в 4-6 мес. - 35-40, в 7-12 мес. -
30-35 вдохов-выдохов. У детей до 1 года на 1 дыхание должно приходиться
3 удара пульса.
Сердечно-сосудистая система. В возрасте до 1 года усиленно нарастает
масса сердца. Частота пульса постепенно уменьшается, составляя 125 уда-
ров в минуту. Артериальное давление, наоборот, постепенно увеличивается
до 90/63 мм рт. ст.
Пищеварительная система. Органы еще недостаточно функционально зре-
лые, поэтому до возраста 4,5-5 мес. ребенок питается в основном грудным
молоком, в промежутках между кормлениями его допаивают кипяченой водой,
слабым раствором глюкозы (5 %) или солевым физиологическим раствором
(0,9 % раствора поваренной соли). Постепенно начинают давать соки, каши,
творог. Новые продукты следует вводить в рацион очень осторожно, отме-
чая, не возникает ли аллергической реакции в виде сыпи, зуда, покрасне-
ния и других проявлений непереносимости.
Следует помнить, что у грудных детей интенсивность всасывания в ки-
шечнике питательных веществ очень высока. На 1 кг массы их тела требует-
ся в 2-2,5 раза больше пищи, чем взрослому.
Мочеполовая система. Объем мочевого пузыря увеличивается, стенки ста-
новятся эластичнее. К концу первого года число мочеиспусканий уменьшает-
ся до 15-16 раз в сутки.
Нервная система. Уже в самом начале грудного периода ребенок начинает
фиксировать взгляд на ярких предметах, при появлении чувства голода пла-
чет, сосет пальцы, при близости материнской груди оживляется, поворачи-
вает голову, производит сосательные и глотательные движения. В этом воз-
расте уже становятся более сильными мышцы шеи и спины, и ребенок, лежа
на животе, ненадолго приподнимает голову, а в вертикальном положении
несколько секунд удерживает ее прямо. При прикосновении к подошвам ре-
бенка, лежащего на животе, он отталкивается ногами и пытается ползти, а
если поддерживать его под мышки, опирается ногами.
Двухмесячный удерживает голову в течение более длительного времени.
Он следит за движущимися предметами, реагирует на голос поворотом голо-
вы. В ответ на обращение к нему улыбается, "гулит". При прикосновении к
стопам ребенок уже не пытается ползти - этот рефлекс исчезает. В 3 меся-
ца не только свободно удерживает голову, но и легко переворачивается со
спины на живот. Более точно улавливает направление звука и поворачивает-
ся в его сторону. При близости груди матери, бутылочки или ложки откры-
вает рот, тянется. П роя вляет чувства - любит, когда с ним играют, а
если перестают заниматься, кричит.
В 4 месяца уже садится при опоре и поддержке. Начинает определенным
образом реагировать на знакомые и незнакомые лица. Не только улыбается,
но и смеется.
5-месячный ребенок уже хорошо знает мать, различает топ голоса, с ко-
торым к нему обратились. Движения его становятся более уверенными, он
стоит на ногах, поддерживаемый под мышки.
6-месячный самостоятельно садится и сидит без поддержки. Пытается
ползать на четвереньках, при поддержке встает и делает попытки пересту-
пать ногами, переворачивается с живота на спину. Может есть с ложки.
Начинает произносить первые слоги: ма, ба, па и др.
7-месячный ползает, поднимается на четвереньки, сидит самостоятельно,
при опоре встает на колени. Поддерживаемый под мышки, хорошо переступает
ногами.
Повторяет слоги: ма-ма, па-па и др.
8-месячный ребенок свободно ползает, встает и сам садится, цепляясь
за кроватку.
Повторяет заученные движения, хлопает в ладоши. Встает и пробует хо-
дить при поддержке за руки. Мимика становится разнообразной.
9-месячный выполняет довольно сложные движения - перебирает игрушки,
выполняет простые просьбы: "дай ручку" и др.
Ищет спрятанный предмет. Пытается стоять, не опираясь. Ходит, держась
за руку. Садится из вертикального положения.
10-месячный сам поднимается и стоит без опоры. Может ходить, держась
за руку.
Подражает движениям взрослых. Начинает произпсить простые слова.
11-месячный ребенок встает, садится, нагибается. Знает названия неко-
торых предметов и показывает их. Понимает запрещения и выполняет
просьбы. В конце первого года делает первые шаги без поддержки. Произно-
сит отдельные слова. Его запас около 10 слов.
ЗАНЯТИЯ:
От 1 до 3 месяцев. Выкладывать ребенка на жив зт не только перед
кормлением, но и в середине бодрствования, периодически подставлять к
стопам ребенка свою ладонь (опора при ползании).
От 3 до б месяцев. Разговаривать с ним, вызывая ответный лепет. Часто
и на более долгое время класть ребенка на стол или в манеж на живот,
стимулируя ползание, протягивать ему игрушки. Показывая их сбоку, доби-
ваться переворачивания. В этом возрасте ни в коем случае не следует ни
ставить, ни сажать ребенка.
Из рекомендуемых игрушек функциональны кольца, удобные для захватыва-
ния.
От 6 до 12 месяцев. Вызывать подражание произносимым слогам и простым
словам. Называть окружающих людей, предметы, действия. Учить выполнять
некоторые движения и действия по слову взрослого, подкрепляя его пока-
зом. Побуждать к ползанию, вставанию, ходьбе с опорой, а позднее и без
нее. Для обогащения ребенка впечатлениями и развития его речи показывать
животных, заводные игрушки, а с 10 мес. и картинки. Игрушки не подвеши-
вать, а класть в манеж, в кроватку, на пол. Совершать элементарные прие-
мы с предметами, наглядные для подражания.
Рекомендуемые игрушки: многокрасочные, звучащие, мячи, легкооткрываю-
щиеся коробочки, складные матрешки, небольшие пирамидки.
Воздушные ванны, закаливание и гимнастика грудных детей. Воздушные
ванны летом проводят на воздухе, а зимой в помещении, в любом случае
температура воздуха не должна быть ниже 22-20°С. Начинают их с 1-1,5
мес., оставляя ребенка обнаженным на 1-2 мин., 2-3 раза в день. Затем
это время постепенно увеличивают и к 6 мес. доводят до 8-10 мин., а к
концу года - до 12-15 мин. Во время воздушной ванны надо менять положе-
ние ребенка, одновременно можно проводить массаж или гимнастику. Летом
воздушные ванны проводят в тени, т.к. у детей до 1 года прямые солнечные
лучи могут легко вызвать перегревание (тепловой удар или ожоги кожи).
Водные процедуры начинают обычно в 3-4-месячном возрасте с влажных
обтирании, постепенно и осторожно. Вначале в течение 1,5-2 недель кожу
ребенка 2 раза в день растирают сухой фланелью или кусочком мягкой шерс-
тяной ткани до покраснения. После сухих обтираний начинают влажные. Для
этого рекомендуется пользоваться варежкой, сшитой из мягкой махровой
ткани. Ее смачивают в воде, отжимают и равномерно растирают кожу тулови-
ща и конечностей. Растирают постепенно отдельные участки тела, остальные
в это время находятся под одеялом. Температура воды вначале 3536°С, че-
рез неделю 32-33°С, затем каждый месяц температуру снижают на 1°С, но не
ниже 30°С. Обтирания проводят обычно после утреннего сна в течение 4-6
мин. Закаливание должно вызывать у ребенка только положительные эмоции.
При заболевании, остановке в весе, повышенной возбудимости процедуры
следует прекратить. После перерыва их возобновляют с начальных этапов.
Под влиянием физических упражнений улучшается деятельность всех орга-
нов и систем организма, лучше развиваются двигательные навыки, правильно
формируются мышцы и скелет, ребенок быстрее растет. Основное внимание
при занятиях гимнастикой в грудном возрасте уделяют развитию правильных
движений. До 3 мес. активно сгибать и разгибать руки и ноги не следует,
т.к. можно растянуть мышцы и связки. Применяют т.н. пассивные упражне-
ния: проводят пальцами по позвоночнику, что вызывает его разгибание, ук-
ладывают ребенка на живот - он старается приподнять голову, когда прика-
саются к стопам, отталкивается ногами. Полезно, поглаживая его, вызывать
активные движения ногами, руками и всего тела.
В возрасте 3-6 мес. вводят движения конечностями ребенка - скрещива-
ние рук и ног для растягивания мышц-разгибателей спины, а в конце этого
периода - активные упражнения, стимулирующие ползание и движения рук,
которые проводят с яркими игрушками.
В возрасте 6-10 мес. на ползание обращают основное внимание: оно ук-
репляет многие группы мышц туловища и конечностей. Следует как можно
больше разговаривать с ребенком во время упражнений, фиксируя их сло-
вом-указанием. Закрепляя рефлекс, одновременно развивают его речь. В
комплекс упражнений вводят повороты со спины на живот и обратно, круго-
вые движения руками, выгибание, приседание и др.
В 10-14 мес. ребенок начинает вставать и ходить, понимать речь. Поэ-
тому в комплекс вводят такие упражнения, как - поднимание ног, приседа-
ние при поддерживании за руки, наклон и выпрямление туловища и др. Заня-
тия способствуют приобретению двигательных навыков, развивают активность
и самостоятельность ребенка.