Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Шок - это состояние между жизнью и смертью, для которого характерно
резкое угнетение всех жизненных функций организма: деятельности цент-
ральной и вегетативной нервной системы, кровообращения, дыхания, обмена
веществ, функции печени и почек. В зависимости от причины различают шок
травматический, ожоговый, анафилактический, кардиогенный - при инфаркте
миокарда, септический - при сепсисе и т.д.
При обширных ранениях, ожогах, тяжелых травмах и заболеваниях возни-
кает много факторов, отрицательно влияющих на жизнедеятельность всего
организма. Это прежде всего боль, кровопотеря, вредные вещества, образу-
ющиеся в поврежденных тканях.
Имеет значение возраст пострадавшего. Больше подвержены шоку дети,
которые плохо переносят кровопотерю, и старики, чувствительные к болевым
раздражителям.
В течении травматического шока выделяют две фазы. В первую фазу -
компенсаторную (защитную) наблюдается резкое возбуждение нервной систе-
мы, повышается обмен веществ, в крови резко увеличивается содержание ад-
реналина, учащается дыхание. Когда защитные свойства истощаются, а это
происходит быстро, развивается вторая фаза - торможения: угнетение дея-
тельности нервной системы, сердца, легких, печени, почек. Падает артери-
альное давление, усиливается кислородное голодание - все это может при-
вести к смерти больного.
Выделяют 4 степени шока.
Шок / степени (легкий). Состояние, как правило, ясное, иногда легкая
заторможенность, пульс учащен, артериальное давление не ниже 100-90 мм
рт. ст.
Шок II степени (средней тяжести). Выраженная заторможен ность. Кожа
бледная, покрыталипким потом, дыхание учащенное, поверхностное. Зрачки
расширены. Пульс 110-130 ударов в мин. Артериальное давление 80-70 мм
рт. ст.
Шок Ш степени (тяжелый). Сознание затемнено, кожа землисто-серого
цвета, губы, нос и кончики пальцев синие. Пульс нитевидный, 140-160 уда-
ров в минуту. Артериальное давление 60 мм рт. ст. и ниже. Дыхание по-
верхностное, частое, иногда урежено. Может быть рвота, непроизвольное
мочеотделение и дефекация.
Шок IV степени (предагония или агония). Сознание отсутствует. Пульс и
артериальное давление не определяются. Тоны сердца выслушиваются с тру-
дом. Дыхание агональное, по типу "заглатывания" воздуха.
Первая помощь тем эффективнее, чем раньше она оказана. Придать
больному положение, при котором его меньше беспокоит боль, дать любое из
имеющихся обезболивающих, снотворных или успокаивающих препаратов:
анальгин, амидопирин, барбамил, седуксен и т.д.
При кровотечении необходимо его как можно быстрее остановить - нало-
жить жгут, давящую повязку. Раненого следует согреть, для чего его уку-
тывают в одеяло, дают пить горячий чай, кофе (если нет подозрения на
повреждение органов брюшной полости) и организуют скорейшую транспорти-
ровку в стационар. Она должна быть крайне осторожной, чтобы не причинить
ему новых болевых ощущений и не усугубить тяжесть шока. Лучше всего
транспортировать в специальном реанимационном автомобиле, где можно, не
откладывая, принимать более эффективные меры.
В предагональных стадиях шока может возникнуть необходимость в прове-
дении оживления - массаж сердца и искусственное дыхание (см. гл. Внут-
ренние болезни. Внезапная смерть).
Следует помнить, что шоклегче предупредить, чем лечить. Поэтому необ-
ходимо выполнять 5 принципов его профилактики: уменьшение болей, введе-
ние жидкостей, согревание, создание покоя и тишины вокруг пострадавшего,
бережная транспортировка в лечебное учреждение (см. также Шок, гл. Хи-
рургические болезни).