PORTALUS.RU → ИНТЕРЕСНО ОБО ВСЁМ → Проблема. СКАЛЬПЕЛЬ ВОЗВРАЩАЕТ ДЫХАНИЕ → Версия для печати
Постоянный адрес публикации (для научного и интернет-цитирования)
По общепринятым международным научным стандартам и по ГОСТу РФ 2003 г. (ГОСТ 7.1-2003, "Библиографическая запись")
По ГОСТу РФ 2008 г. (ГОСТ 7.0.5—2008, "Библиографическая ссылка")
С. ТУТОРСКАЯ, Проблема. СКАЛЬПЕЛЬ ВОЗВРАЩАЕТ ДЫХАНИЕ // Москва: Научная цифровая библиотека PORTALUS.RU. Дата обновления: 31 августа 2012. URL: http://portalus.ru/modules/sensation/rus_readme.php?subaction=showfull&id=1346409503&archive=&start_from=&ucat=& (дата обращения: 12.06.2026).
Найденный поисковой машиной PORTALUS.RU оригинал публикации (предполагаемый источник):
С. ТУТОРСКАЯ, Проблема. СКАЛЬПЕЛЬ ВОЗВРАЩАЕТ ДЫХАНИЕ / http://portalus.ru.
По общепринятым международным научным стандартам и по ГОСТу РФ 2003 г. (ГОСТ 7.1-2003, "Библиографическая запись")С. ТУТОРСКАЯ, Проблема. СКАЛЬПЕЛЬ ВОЗВРАЩАЕТ ДЫХАНИЕ [Электронный ресурс]: электрон. данные. - Москва: Научная цифровая библиотека PORTALUS.RU, 31 августа 2012. - Режим доступа: http://portalus.ru/modules/sensation/rus_readme.php?subaction=showfull&id=1346409503&archive=&start_from=&ucat=& (свободный доступ). – Дата доступа: 12.06.2026.
По ГОСТу РФ 2008 г. (ГОСТ 7.0.5—2008, "Библиографическая ссылка")С. ТУТОРСКАЯ, Проблема. СКАЛЬПЕЛЬ ВОЗВРАЩАЕТ ДЫХАНИЕ // Москва: Научная цифровая библиотека PORTALUS.RU. Дата обновления: 31 августа 2012. URL: http://portalus.ru/modules/sensation/rus_readme.php?subaction=showfull&id=1346409503&archive=&start_from=&ucat=& (дата обращения: 12.06.2026).
Найденный поисковой машиной PORTALUS.RU оригинал публикации (предполагаемый источник):
С. ТУТОРСКАЯ, Проблема. СКАЛЬПЕЛЬ ВОЗВРАЩАЕТ ДЫХАНИЕ / http://portalus.ru.
публикация №1346409503, версия для печати
Проблема. СКАЛЬПЕЛЬ ВОЗВРАЩАЕТ ДЫХАНИЕ
Дата публикации: 31 августа 2012 |
|
Чувствую, что задыхаюсь. Что-то навалилось на грудь, сдавило шею, вот-вот накроет лицо. И в этот самый миг я просыпаюсь. Уж не эхинококк ли это? Уф, да ведь это просто ветер распахнул неплотно закрытое окно и, раздув тяжелую штору, бросил на лицо. Теперь можно спокойно заснуть, пока не зазвонит будильник. Этим утром мне нужно быть в московской клинической больнице N 53. А точнее, в размещенной там клинике хирургических болезней Московского медицинского стоматологического института. Там в течение ряда лет успешно разрабатывают и совершенствуют методы хирургического лечения бронхиальной астмы. Оперируют в тяжелых случаях, когда терапевтические меры не приносят облегчения. И вот сижу в больничном коридоре на диванчике с одним из пациентов клиники Сашей Половиковым. Саша здесь не впервые. Год назад ему сделали операцию, и он сразу почувствовал себя несравненно лучше. А до операции, порой по нескольку раз в день, -внезапное удушье, ужас, что это конец, потеря сознания. Слушаю эту бесхитростную повесть и невольно вспоминаю собственный ночной кошмар. Каково же было Саше годами... - Жил в коротких промежутках от приступа до приступа, - как бы угадав мои мысли, говорит он. В двадцать семь лет красивый человек, моряк, спортсмен стал полным инвалидом. Прочитал об астме тьму книг и статей. Сначала удавалось - с помощью лекарств, воздействия на биологически активные точки, гимнастики - справляться с приступами. Потом врачи сказали, что они бессильны, надо сменить климат. На новом месте сначала стало легче. Но очень скоро - все снова. Тут Саша узнал из телепередачи о больнице N 50 в Москве. Написал письмо, приехал на консультацию. Вошел на прием в кабинет и... потерял сознание. Сашу срочно госпитализировали. Хирурги клиники - заведующий кафедрой хирургических болезней стоматологического института, заслуженный деятель науки РСФСР профессор Степан Иванович Бабичев и доцент кафедры Гатий Мугалимович Смаков сделали ему тогда операцию денервации на правом легком. - Стал нормально дышать, - рассказывает Саша. - Дома удивились: с казенных харчей поправился на 4 килограмма. А я просто ожил! Снова занимаюсь спортом, плаваю. Вернулся на корабль... Сейчас Сашу вызвали на обследование. Такой в клинике порядок - после операции следят за состоянием пациентов. Провели полную проверку и, в общем, остались довольны. Хотели уже отправить домой. Но Половиков буквально взмолился: сделайте подобную операцию и на другом легком. Я, мол, чувствую, что редкие приступы - это от него. ...Не зря врачи говорят, что хирургия - это терапия, доведенная до отчаяния. Однако отчаяние отчаянием, а думать надо в любой ситуации. Сегодня устарело представление о хирурге как об эдаком скором на руку агрессоре. Да, хирург рассекает определенный нерв, идущий к легкому. Но то, в чем полвека назад было больше озарения и догадки, сегодня делается во всеоружии точных знаний о нашем организме. НЕСКОЛЬКО лет назад в Московском медицинском стоматологическом институте приказом министра здравоохранения СССР была создана иммуно- аллергологическая лаборатория. В ней работают иммунологи, аллергологи и другие специалисты. Уникальную информацию о состоянии бронхов и легких, их работоспособности можно получить с помощью радиоизотопных методов. Здесь этим занята специальная лаборатория, где исследования ведут врачи и ученые из Всесоюзного НИИ медицинского приборостроения под руководством профессора К. Карантарова. Старший научный сотрудник Ирина Георгиевна Ашихмина показала новые отечественные установки, созданные во ВНИИМПе. В частности, для сканирования легких. Что дали реально все эти исследования? Прежде всего - возможность лечить тяжело больных более прицельно и меньшими дозами лекарств. Каждому подбираются индивидуальные и наиболее щадящие количества сильнодействующих средств. Это всегда итог кропотливой работы ученых и лечащего врача. Особенно важно снизить дозы гормональных препаратов. В клинике хирургических болезней научились избегать "героических доз" гормонов. Вот вам и агрессоры! Они, здешние хирурги, вообще придают огромное значение полному и всестороннему лечению больного. Объединили свои усилия с кафедрой оториноларингологии того же института во главе с профессором Ю. Овчинниковым. И первым делом каждому больному-астматику обязательно вылечивают такие "невинные" и, увы, зачастую основательно запущенные хронические болезни горла и носа. Этим годами тлеющим очагам инфекции принадлежит не последняя роль в появлении бронхиальной астмы. В тот день, когда мне пришлось увидеть, как делается денервация легкого, как раз оперировали Сашу Половикова. Главное впечатление от работы хирургов - бережное, почти ювелирное прикосновение к тканям больного легкого, к нервным стволам. Обычно, если какая-то часть легочной ткани поражена необратимо, ее удаляют. Саше это не потребовалось. Есть надежда, что функции всего легкого восстановятся, оно выздоровеет. В иммуно-аллергологической лаборатории ее заведующая Зоя Ивановна Савченко рассказывала мне, как много дало изучение болезни на клеточном уровне. Выяснили, что в случаях, когда болезнь зашла далеко, поражены не только легкие и бронхи, патологически изменена и нервная система. Перевозбужден и дезорганизован "командный пульт", откуда идут сигналы к органам дыхания. К ним устремляются избыточные команды. В итоге клетки дыхательных органов начинают работать на пределе. Когда хирург оперирует на блуждающем и симпатическом нервах, ведущих к больным легким, он тем самым прекращает приток к клеткам веществ, которые называют медиаторами, иначе говоря, посредниками. Они-то, поступая по нервным волокнам, и "подхлестывают" клетку. Постепенно клетка выбивается из сил, истощается и меньше вырабатывает тех ферментов, которые играют важную роль в борьбе с чужеродными телами, главным образом бактериями. Вот почему так опасны для астматика охлаждение, инфекция, длительное нервное перенапряжение. После операции клетка постепенно восстанавливается. Это подтвердили исследования, проведенные учеными кафедры патологической анатомии медицинского стоматологического института во главе с профессором С. Харламповичем. Сейчас с того дня, когда Саше сделали вторую операцию, прошел месяц. Недавно Половиков выписался. На прощание крепко обнял Степана Ивановича и Гапия Мугалимовича - они воскресили его. ...Мы в кабинете заведующего кафедрой хирургических болезней профессора Бабичева. Между прочим, вот такое наблюдение: в самых трудных рабочих ситуациях в операционной, у постели больного многие мои знакомые хирурги чувствуют себя увереннее, чем за столом, заваленным письмами с просьбами о помощи. В клинику пишут из Прибалтики и с Дальнего Востока, с Украины и из Средней Азии. Весть о том, что есть такая клиника, где помогают тяжело больным, быстрее звука летит от человека к человеку, от того, кто поправился, - к тем, кто исчерпал все иные средства лечения. Операции денервации легких освоены также в Новосибирске, Донецке, Ташкенте. Но, судя по наплыву писем, потребность в этой помощи намного превышает возможности. В последние годы заболеваемость бронхиальной астмой растет. Причин тому немало. Не последняя из них - появление новых химических веществ. Ускоряется темп жизни, чаще возникают нервные перегрузки. ЧТО ВРАЧИ московской клиники могут ответить страждущим, что могут пообещать? За год клиника хирургических болезней в состоянии обследовать, прооперировать, полечить семьдесят-восемьдесят больных бронхиальной астмой. А писем от тяжелобольных - около девятисот. Значит, у тех, кто обратился совсем недавно, впереди десять лет ожидания? А вдруг кто-то просто не дождется, как мог не дождаться Саша Половиков? Подобные головоломки Бабичев и Смаков должны решать ежедневно. Ученые института, хирурги, сами пациенты не раз обращались в Главное управление здравоохранения Москвы, в Минздрав РСФСР и СССР. Писали о том, что надо, не теряя времени, расширять хирургическую помощь при бронхиальной астме. Об успешном опыте работы клиники написаны статьи в научных журналах, книги. У самых тяжелых больных более чем в 65 процентах удается добиться значительного улучшения, нередко практического выздоровления. Многие чувствуют себя хорошо уже пять, десять, пятнадцать лет. Эффективность метода несомненна. Более 390 различных операций с преобладанием хороших результатов - это ли не основание для внедрения метода? Недавно группа известных ученых, заведующих кафедрами Московского медицинского стоматологического института обратилась с письмом к министру здравоохранения РСФСР. Говорилось в нем о настоятельной необходимости развивать, расширять хирургическую помощь при бронхиальной астме. Хочется надеяться, что новое руководство министерства прислушается к предложениям ученых-медиков. Пока что больным, которые пишут в Главное управление здравоохранения Москвы о недопустимо длинной очереди в клинику, порой приходят ответы поразительного содержания. В одном из них, например, говорится: "Главком будет осуществлена детальная проверка организации хирургической помощи при бронхиальной астме в данном учреждении и приняты меры по упорядочению госпитализации больных". То есть вместо помощи будет создана еще одна комиссия по проверке работы. Только вдумайтесь. Врачи просят: дайте нам возможность помогать людям. Десять коек - ничтожно мало. Надо, требуют пациенты, быстрее внедрять передовой метод лечения. А им в ответ: надо, мол, упорядочить... госпитализацию 900 больных на 10 койках. То есть, иными словами, быстро и безболезненно пропустить верблюда через игольное ушко. А вот как это "упорядочение" выглядит на деле. "Уважаемый товарищ! В ближайшие 2-3 года консультативный прием больных бронхиальной астмой временно (подчеркнуто нами. - С. Т.) прекращен..." - так начинается ответ, который велено посылать иногородним больным, включая самых тяжелых. Временно... Да эти два-три года для многих означают: конец всякой надежде. Под нажимом главного врача больницы хирурги скрепя сердце послали несколько таких писем. Что тут поднялось, какие в ответ пошли письма и телеграммы! Нет, сказал Степан Иванович Бабичев, рука не подымается отказать людям. На свой страх и риск хирурги порвали уже заготовленные ответы. Антон Павлович Чехов однажды сказал: надо, чтобы за дверью каждого довольного, счастливого человека стоял кто-нибудь с молоточком и постоянно напоминал бы стуком, что есть несчастные. Проблема помощи больным бронхиальной астмой не фатальна. Ее вполне можно решить. Надо только, чтобы ею вплотную занялись организаторы здравоохранения. Примеров того, как наша медицина справлялась с не менее, а куда более сложными задачами, достаточно. Вспомним, как в очень трудное послевоенное время всего за два года освоен был выпуск противотуберкулезных препаратов. А давно ли слова "инфаркт миокарда" звучали, как реквием? Ныне же 80 процентов всех, кто перенес эту тяжелую болезнь, возвращаются к труду. Фантастика? Нет, результат внедрения передовых методов лечения. БОЛЕЗНИ органов дыхания коварны и еще не очень хорошо изучены. О непонятной и опасной инерции отношения к ним как к третьестепенной проблеме говорил совсем недавно на сессии АМН СССР видный хирург- пульмонолог и крупный ученый, академик АМН СССР Лев Константинович Богуш. Надо спешить, потому что болезнь не ждет. И сейчас, в эту минуту, стучит молоточек: кому-то не просто плохо - ему невозможно дышать. Кому-то нестерпимо душно... Опубликовано 31 августа 2012 года Изображение к публикации:Полная версия публикации №1346409503 → © Portalus.ru Главная → ИНТЕРЕСНО ОБО ВСЁМ → Проблема. СКАЛЬПЕЛЬ ВОЗВРАЩАЕТ ДЫХАНИЕ При перепечатке индексируемая активная ссылка на PORTALUS.RU обязательна!
|
|