PORTALUS.RU → МЕДИЦИНА → Прогрессивный паралич → Версия для печати
Прогрессивный паралич [Электронный ресурс]: электрон. данные. - Москва: Научная цифровая библиотека PORTALUS.RU, 15 октября 2004. - Режим доступа: https://portalus.ru/modules/medecine/rus_readme.php?subaction=showfull&id=1097842104&archive=&start_from=&ucat=& (свободный доступ). – Дата доступа: 09.11.2026.
публикация №1097842104, версия для печати
Прогрессивный паралич
Дата публикации: 15 октября 2004 |
|
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997. Прогрессивный паралич. Одна из форм сифилиса головного мозга, харак- теризуется возникновением менингоэнцефалита (поражение сифилитической трепонемой ткани мозга и его оболочек). Заболевают прогрессивным парали- чом лишь 1-5 % из перенесших сифилис. Мужчины страдают в 3-5 раз чаще женщин. Средний возраст заболевших от 35 до 50 лет, т.е. прогрессивный паралич развивается через 10-15 лет от начала заболевания сифилисом. У большинства поступающих на лечение в психиатрический стационар по поводу прогрессивного паралича сифилитическая природа заболевания устанавлива- ется либо непосредственно при обследовании, либо случайно при госпитали- зации в другие лечебные учреждения, где обязательно делается анализ кро- ви на реакцию Вассермана. При обнаружении положительного результата больной консультируется врачом-венерологом, который в свою очередь, оп- ределив стадию заболевания и преимущественно психические расстройства, направляет его к психиатру. В других случаях больной поступает к психи- атру в связи с неправильным поведением или другими психическими отклоне- ниями, которые замечают окружающие (у больного обычно нет критического отношения к своей болезни), и в клинике устанавливается природа заболе- вания. Больные, узнав свой диагноз, часто недоумевают по этому поводу или даже отрицают наличие сифилиса в прошлом, т.к. они либо действи- тельно не придали значения слабо выраженным проявлениям болезни на 1 и 2 стадии заболевания, либо не прошли по тем или иным причинам полный курс лечения. Симптомы и течение. На начальном этапе заболевания появляются неспе- цифические жалобы на головные боли, утомляемость, раздражительность, на- рушения сна, вялость. Однако, довольно скоро появляются признаки сниже- ния личности с утратой навыков, моральных установок, интеллектуального уровня. Они не могут сосредоточиться, становятся забывчивыми, несостоя- тельными в выполнении привычных для них функций (например, по работе). Не только утрачивается сознание болезни, но и появляется неоправданный оптимизм, повышенное настроение, грубость, взрывчатость, расторможен- ность влечений. У других больных, наоборот, нарастает тупость, безучаст- ность, вялость. Средняя стадия заболевания (паралитическое слабоумие) характеризуется нивелированием индивидуальных черт личности с полной утратой критики. Превалирует либо благодушное приподнятое настроение, либо тупое безраз- личие. Ухудшается резко память, нарастает слабоумие. Исходная стадия (маразм) наступает в среднем через 3-5 лет от начала заболевания. К этому времени происходит полный распад психической дея- тельности, развивается физическая беспомощность, ведущие к смерти. Одна- ко, при современных методах лечения больные обычно не достигают этой стадии, а остаются на уровне паралитического слабоумия. Распознавание. Помимо психических нарушений для прогрессивного пара- личахарактерны неврологические проявления: сужение зрачков, их неравно- мерность (анизокория) и неправильная форма, отсутствие реакции зрачков на свет. Одним из ранних симптомов является нарушение речи (невнятная речь), затем появляются эпилептические припадки, изменяется почерк, на- рушаются сухожильные рефлексы. При постановке диагноза используются и специальные реакции крови и спинномозговой жидкости на сифилис. Наиболее известная из них - реакция Вассермана (Р.В.). Лечение прогрессивного паралича заключается в проведении специфичес- кой терапии антибиотиками (8 курсов) в сочетании с бийохинолом. В прош- лом широко применяли метод прививки трехдневной малярии с целью повыше- ния температуры тела, способствующей гибели бледной трепонемы (возбуди- теля сифилиса). В настоящее время для этого используют сульфозин, пиро- генал. Результаты лечения различны, зависят от стадии болезни (чем раньше обращается больной, тем прогноз лучше), а также от адекватности терапии. Профилактика: предупреждение сифилиса вообще и проведение полного курса лечения на ранних стадиях заболевания. Опубликовано 15 октября 2004 года Изображение к публикации:Полная версия публикации №1097842104 → © Portalus.ru Главная → МЕДИЦИНА → Прогрессивный паралич При перепечатке индексируемая активная ссылка на PORTALUS.RU обязательна!
|
|