PORTALUS.RU → МЕДИЦИНА → Психические расстройства при поражении сосудов головного мозга → Версия для печати
Психические расстройства при поражении сосудов головного мозга [Электронный ресурс]: электрон. данные. - Москва: Научная цифровая библиотека PORTALUS.RU, 15 октября 2004. - Режим доступа: https://portalus.ru/modules/medecine/rus_readme.php?subaction=showfull&id=1097842427&archive=&start_from=&ucat=& (свободный доступ). – Дата доступа: 23.09.2026.
публикация №1097842427, версия для печати
Психические расстройства при поражении сосудов головного мозга
Дата публикации: 15 октября 2004 |
|
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997. Психические расстройства при поражении сосудов головного мозга. В эту группу объединяются психические нарушения, возникающие при различных формах сосудистой патологии (атеросклероз, гипертоническая болезнь и их последствия - инсульт, инфаркт и др.). Эти заболевания могут протекать и без выраженных психических нарушений, с преобладанием общесоматических и неврологических расстройств. Тем более, что больные слегкими, "непсихо- тическими" нарушениями лечатся в обычных поликлиниках и не попадают в поле зрения психиатра. Симптомы и течение. Психические проявления при сосудистой патологии головного мозга разнообразны как по характеру, так и глубине нарушений: от невротических симптомов и заострения черт характера до психотических эпизодов и выраженного слабоумия. На начальной стадии заболевания больные жалуются на головные боли, головокружение, шум в голове, расстройства сна, быструю утомляемость, раздражительность, непереноси- мость сильных раздражителей, забывчивость. Настроение может быть снижен- ным с оттенком тревоги или со слезливостью. Изменяется характер: как бы стираются одни черты и заостряются или гипертрофируются другие. В инво- люционном возрасте (до 60 лет) усиливаются или появляются такие личност- ные особенности как тревожность, нерешительность, мнительность, обидчи- вость. Для старческого возраста более характерны эгоизм, скупость, черствость, застреваемость, равнодушие к окружающим. При прогрессировании сосудистого процесса появляются признаки сниже- ния личности и интеллекта, т.е. органический психосиндром. Он проявляет- ся ригидностью и обстоятельностью мышления, ослаблением памяти на теку- щие события и затруднением освоения нового материала, сужением объема восприятия и снижением его четкости, а также изменением уровня суждений, умозаключений и продуктивности интеллектуальной деятельности. Сосудистая демснция (слабоумие) может развиваться постепенно или ост- ро после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (инсульт). Ха- рактеризуется той или иной степенью нарушения запоминания текущих собы- тий и новой информации. Для маскировки этого явления больные начинают пользоваться записными книжками, завязывают узелки "на память" и т.д. Неутраченное осознания болезни и способность критически оценивать свое состояние помогает таким больным приспособиться к жизни и до определен- ного времени скрывать симптомы болезни, в частности, нарушения памяти. "Ядро" личности остается сохранным, т.е. сохраняются навыки и стиль по- ведения, личностные установки, характер отношений и реакций (в отличие от больных со старческим слабоумием - см.). Выраженные нарушения памяти, в том числе и затруднения в воспроизведении ближайших событий (события юности и детства обычно помнят хорошо, иногда даже улучшается их воспро- изведение), способствуют снижению психической активности, преобладанию подавленного слезливого настроения, возникновению чувства беспомощности и незащищенности. При частых нарушениях мозгового кровообращения расстройства памяти становятся более грубыми, а слабоумие - более глубоким. Кроме того, при церебральном атеросклерозе и гипертонической болезни, сопровождающихся осложнениями в виде инсультов, образованием постинсультных очагов раз- мягчения и кист, наблюдаются острые преходящие психотические эпизоды, чаще по ночам. Такие ночные "состояния спутанности сознания" непродолжи- тельны и могут часто повторяться. В клинической картине этих психозов могут преобладать делириозные, онейроидные, аментивные расстройтсва или сумеречное помрачение сознания (см. Соматогенные психозы). Причем один синдром может сменяться другим. Чаще всего отмечается помрачение созна- ния по типу делирия, остальные формы встречаются довольно редко. Лечение. Прежде всего необходимо проводить лечение сосудистого забо- левания. Наряду с этим широко применяют препараты, регулирующие обменные про- цессы (ноотропил, энцефабол, пиридитол, гаммалон) и способствующие улуч- шению памяти, а также препараты, повышающие уровень кровоснабжения го- ловного мозга (кавинтон, стугерон, компламин, трентал). Подбор лекарств осуществляется только врачом с учетом характера сосудистого процесса. Психотропная терапия назначается психиатром в зависимости от психическо- го состояния больного. Опубликовано 15 октября 2004 года Изображение к публикации:Полная версия публикации №1097842427 → © Portalus.ru Главная → МЕДИЦИНА → Психические расстройства при поражении сосудов головного мозга При перепечатке индексируемая активная ссылка на PORTALUS.RU обязательна!
|
|