PORTALUS.RU → МЕДИЦИНА → Психические нарушения у женщин в период беременности → Версия для печати
Психические нарушения у женщин в период беременности [Электронный ресурс]: электрон. данные. - Москва: Научная цифровая библиотека PORTALUS.RU, 15 октября 2004. - Режим доступа: https://portalus.ru/modules/medecine/rus_readme.php?subaction=showfull&id=1097842605&archive=&start_from=&ucat=& (свободный доступ). – Дата доступа: 13.11.2026.
публикация №1097842605, версия для печати
Психические нарушения у женщин в период беременности
Дата публикации: 15 октября 2004 |
|
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997. Психические нарушения у женщин в период беременности. Возникают чаще у первородящих в первой половине беременности параллельно токсикозу бе- ременности и непосредственно перед родами. Нарушения в первые месяцы бе- ременности обычно сводятся к заострению определенных черт характера. Од- ни женщины становятся более раздражительными, возбудимыми, иногда агрес- сивными; другие - впечатлительными, плаксивыми, обидчивыми, требующими к себе повышенного внимания, особенно со стороны мужа. У части женщин, об- ладающих тревожно-мнительным характером, появляется тревожная сосредото- ченность на беременности, страх перед возможностью выкидыша. Тревожные мысли о неожиданной гибели плода или возможных пороках его развития усу- губляются при наличии хотя бы незначительных обстоятельств, отягчающих течение беременности: присоединившаяся соматическая болезнь, особенно грипп, вынужденное или случайное употребление лекарственных средств, предшествующие аборты или выкидыши. В таких случаях тревожные мысли ста- новятся упорными, неотступными, нарушается сон, женщина худеет, вместо прибавки в весе. Не исключено влияние психотравмирующих ситуаций в семье и т.п. Токсикоз 1 половины беременности в виде тошноты, рвоты обычно способствует усилению психических расстройств. Рвота возобновляется не только при виде или запахе пищи, но и при мысленном представлении о еде. В середине и начале второй половины бере- менности большинство женщин чувствует себя хорошо. По мере приближения родов, особенно у первородящих, возникают различные невротические реак- ции, в основном тревожного ряда. Кроме естественного страха перед самими родами, родовыми схватками, появляются тревожные опасения за ребенка (правильно ли положение плода, не получит ли ребенок травму во время ро- дов). Появляется страх за жизнь ребенка и свою: а вдруг роды закончатся гибелью ребенка или собственной смертью. Подобные мысли усиливаются в связи с дополнительными психогенными моментами, при неблагополучии со здоровьем (токсикоз II половины беременности, другие заболевания внут- ренних органов). Лечение. Основной метод - разъяснительная психотерапия, аутогенная тренировка. По возможности прием лекарственных средств, особенно в пер- вой половине беременности, нужно исключить, кроме ситуаций, представляю- щих опасность для матери или плода. В качестве успокаивающего средства рекомендуются настои и отвары трав (валериана, пустырник, пион). Транк- вилизаторы, антидепрессанты и другие препараты следует применять только по назначению врача. При сильном токсикозе 1 половины беременности ус- пешно используют малые дозы нейролептиков, снимающих тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления (этаперазин, галоперидол в каплях). Перед родами показания к применению лекарств шире, т.к. вероятность их вредоносного влияния на развитие плода значительно уменьшается. Чаще назначают успокаивающие средства, снотворные, как перед родами, так и в период родовой деятельности. Послеродовые психозы - психотические состояния, причиной которых яв- ляются осложнения, возникшие во время родов. При затянувшихся родах с наложением щипцов, ручным отделением плаценты, с оперативным вмеша- тельством обычно наблюдается астения (слабость, утомляемость, нарушения сна). Если роды сопровождаются большой кровопотерей, послеродовым сепси- сом, то могут возникнуть более глубокие расстройства психики с помраче- нием сознания, двигательным возбуждением. Может быть подавленное настро- ение с тревогой, страхом за своего ребенка, с бредовыми идеями и обус- ловленным ими неправильным поведением. Такие матери не подпускают никого к ребенку, даже близких. Им кажется, что ребенка могут отравить или при- чинить ему какой-либо вред. В некоторых случаях из бредовых соображений молодая мать начинает давать ребенку различные лекарственные средства или неправильно вскармливать. При повышенном настроении с возбуждением, галлюцинациями опасность для ребенка еще более вероятна. Психотические состоянияобычно непродолжительны и приликвидации причины психоза (возме- щение кровопотери, лечение сепсиса), соответствующем лечении довольно быстро купируются. Роды могут провоцировать возникновение и других психических болезней (шизофрению, маниакально-депрессивный психоз). Однако, приступы этих за- болеваний обычно развиваются не непосредственно после родов, а на 10-12 день после родов или спустя несколько месяцев. Предвестники этих расстройств обычно выявляются в предродовом периоде в виде необоснован- ной тревоги, страха, стойкой бессонницы и других симптомов. Лечение. Психические расстройства астенического характера обычно кор- ригируются прямо в родильном доме. Женщине создают оптимальные условия для отдыха, регулируют сон, назначают витамины, ноотропы. Проводится психотерапия. Наличие острого психоза требует перевода больной в психо- соматическое отделение, где оказывается квалифицированная помощь и аку- шерами-гинекологами, и психиатрами. Лечение проводят нейролептиками и другими психотропными средствами, в связи с чем запрещают матери продол- жать грудное вскармливание ребенка во избежание неблагоприятных пос- ледствий. Опубликовано 15 октября 2004 года Изображение к публикации:Полная версия публикации №1097842605 → © Portalus.ru Главная → МЕДИЦИНА → Психические нарушения у женщин в период беременности При перепечатке индексируемая активная ссылка на PORTALUS.RU обязательна!
|
|