PORTALUS.RU → МЕДИЦИНА → Кефалогематома → Версия для печати
Кефалогематома [Электронный ресурс]: электрон. данные. - Москва: Научная цифровая библиотека PORTALUS.RU, 15 октября 2004. - Режим доступа: https://portalus.ru/modules/medecine/rus_readme.php?subaction=showfull&id=1097850564&archive=&start_from=&ucat=& (свободный доступ). – Дата доступа: 31.05.2026.
публикация №1097850564, версия для печати
Кефалогематома
Дата публикации: 15 октября 2004 |
|
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997. Кефалогематома. Один из видов родовой травмы - кровозилияние между наружной поверхностью костей черепа и покрывающей их надкостницей. В первые дни после рождения кефалогематома прикрыта родовой опухолью и становится заметной только после ее исчезновения. При отсутствии ослож- нений кефалогематома рассасывается самостоятельно через 6-8 недель и не сказывается на состоянии ребенка. Лечения обычно не требуется. При больших размерах образования содержимое удаляют путем прокола стенки, при нагноении необходимо оперативное вмешательство - разрез с эвакуацией содержимого и назначение противовоспалительного лечения (антибиотики, повязки с дезинфицирующими растворами) и др. в зависимости от тяжести состояния. Кровонглияння внутричерепные. Один из основных симптомов внутричереп- ной родовой травмы. Другие признаки - отек и набухание головного мозга, нарушение его снабжения кровью и лимфой. Внутричерепные кровоизлияния возникают вследствие повреждения сосудов головного мозга или в результате разрыва сосудов твердой мозговой обо- лочки. В зависимости от локализации кровоизлияния делят на эпидуральные (междучерепными костями и твердой мозговой оболочкой), субдуральные (междутвердой и мягкой мозговыми оболочками), субарахноидальные (в пространстве между паутинной оболочкой и веществом мозга), кровоизлияния в желудочки и вещество головного мозга. Возможны смешанные формы. Симптомы и течение. Клиническая картина непосредственно после травмы зависит от ее тяжести. При легкой ребенок беспокоен, наблюдается дрожа- ние рук и ног, расстройство сна, которые быстро проходят. При травме средней тяжести крик громкий, дрожание (тремор) рук и ног может переходить в судороги, роднички выбухают, швы между костями черепа расходятся, что является признаками повышения внутричерепного давления. Тяжелая внутричерепная травма проявляется спутанностью или потерей соз- нания, общей резкой вялостью, угнетением центральной нервной системы. На этом фоне могут наблюдаться судороги. Распознавание. Основывается на данных течения беременности, родов, состояния здоровья матери, степени зрелости плода, а также на основании результатов исследования спинномозговой жидкости ребенка, глазного дна, ультразвукового исследования головного мозга - эхоэпцефалографии, нейро- сонографии. Лечение. В остром периоде направлено па восстановление деятельности центральной нервной системы, дыхания, сердца, нормализацию обмена ве- ществ, кровообращения, функции надпочечников. При необходимости проводят реанимационные мероприятия, вводят кровезаменители, мочегонные (для пре- дотвращения отека мозга и легких, а также для выведения из организма на- трия, который при высоких концентрациях задерживает жидксть в тканях). При возбуждении назначают фенобарбитал, сульфат магния, седуксен (рела- ниум), дроперидол. Для снижения внутричерепного давления производят пункцию, которая заключается в проколе спинномозговых оболочек и удалении из полости из- лишней жидкости, количество которой при отеке мозга резко возрастает, создавая угрозу для жизни. При повышенной кровоточивости показаны крово- останавливающие средства: дицинон, викасол, аскорутин, глюконат и хлорид кальция. При недостаточности надпочечников применяют их гормон (гидро- кортизон). С целью восстановления содержания наиболее важных элементов назначают хлориды калия, кальция или клюконат кальция, панангин (препа- рат, содержащий калий), сульфат магния. Необходим тщательный уход. Го- ловной конец кроватки приподнимают, на растоянии 20 см от головки поме- щают пузырь со льдом, к ногам кладут грелку. В первые 3-4 дня ребенка кормят сцеженным молоком из бутылочки или из ложки, при нарушении глота- ния - через зонд. С улучшением состояния начинают проводить комплекс мероприятий, нап- равленных на реабилитацию деятельности центральной нервной системы: ви- тамины группы В, глютаминовая кислота, вещества, улучшающие обмен ве- ществ в мозге (аминалон, церебролизин), массаж, гимнастика, а в более позднем возрасте - занятия с логопедом. Дети, перенесшие внутричерепную родовую травму, обязательно должны находиться под наблюдением невропато- лога и ортопеда, педиатр к моменту выписки таких детей из роддома должен быть информирован о состоянии их, проведенном лечении, рекомендациях. Прогноз определяется тяжестью травмы, степенью зрелости ребенка, его общим самочувствием, своевременностью и адекватностью лечения. В дальнейшем могут наблюдаться отставания в нервно-психическом развитии, гидроцефалия (водянка головного мозга, см. ниже), эпилепсия и эписиндро- мы (состояния, клинически схожие с эпилепсией, но в более легкой форме), детский церебральный паралич. Профилактика. Заключается в своевременном выявлении и лечении патоло- гических состояний беременной и плода. Опубликовано 15 октября 2004 года Изображение к публикации:Полная версия публикации №1097850564 → © Portalus.ru Главная → МЕДИЦИНА → Кефалогематома При перепечатке индексируемая активная ссылка на PORTALUS.RU обязательна!
|
|