PORTALUS.RU → МЕДИЦИНА → Инволюционный параноид → Версия для печати
Инволюционный параноид [Электронный ресурс]: электрон. данные. - Москва: Научная цифровая библиотека PORTALUS.RU, 15 октября 2004. - Режим доступа: https://portalus.ru/modules/medecine/rus_readme.php?subaction=showfull&id=1097841817&archive=1254314393&start_from=&ucat=& (свободный доступ). – Дата доступа: 29.03.2024.
публикация №1097841817, версия для печати
Инволюционный параноид
Дата публикации: 15 октября 2004 |
Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997. Инволюционный параноид - психоз, впервые возникающий в возрасте инво- люции (обратного развития) и характеризующийся бредом малого размаха или обыденных отношений. Симптомы и течение. Заболевание характеризуется постепенным развитием стойкого бреда на фоне ясного сознания и внешне относительно упорядочен- ного поведения. В бредовую концепцию вовлекаются люди из ближайшего ок- ружения (члены семьи, соседи, знакомые), которые подозреваются в умыш- ленном причинении всевозможных неприятностей: вредительства, притесне- ния, отравления, нанесения ущерба. Бредовая концепция обычно не распрос- траняется за пределы узких бытовых отношений, поэтому и называется бре- дом "малого размаха" или "обыденных отношений". Больные убеждены в том, что соседи портят их вещи, забираются тайком в квартиру, подбирая ключи и отмычки, подсыпают в пищу соль, ядовитые вещества, подпускают под дверь газ и тд. К соседям ходят подозрительные лица, которые состоят с ними в заговоре. Все делается с конкретной целью "выжить" больного из квартиры, нанести материальный ущерб или вред здоровью. При этом больные могут по-бредовому истолковывать и имеющиеся у них телесные ощущения. Например, кашель, сердцебиение расцениваются как результат отравления газом, а желудочные расстройства, понос - как отравление ядами, подсы- панными в пищу. Больные отличаются большой активностью и упорством в отстаивании своих бредовых убеждений и борьбе с мнимыми врагами. Они устраивают слежку, навешивают на двери многочисленные замки, "пломбы", пишут жалобы в различные инстанции. Подавленного настроения, в отличие от меланхолии, не бывает. Возможно развитие бреда в плане идей ревности, чаще у мужчин. Ревнуют к соседям по квартире, по даче, к сослуживцам. Самые обыденные факты ин- терпретируются побредовому. Например, поговорила жена с соседом через забор, значит назначила свидание, встретила случайно на улице знакомого - заранее спланированная встреча. Создается бредовая система с неадек- ватной оценкой прошлых событий (ретроспективная оценка). Больные с бре- дом ревности социально опасны, т.к. могут пытаться расправиться с мнимым любовником или любовницей, а также с объектом ревности (женой, мужем). Вне сферы бреда больные сохраняют социальные связи, ориентируются в бы- товых вопросах, а в ряде случаев и продолжают работать. Распознавание. Отличительной особенностью этой болезни является позд- нее начало (после 50 лет). Заболевание развивается обычно у личности, склонной к подозрительности, пунктуальности, ригидности (застреваемос- ти), которые в дальнейшем перерастают в конфликтность, враждебность, мстительность. Даже при длительном течении болезни не выявляется тенден- ция к усложнению бредовых расстройств, как это бывает при шизофрении, а также не наступает слабоумия, в отличие от старческих психозов. Сложнос- ти в определении болезни обычно бывают на начальных ее этапах, когда бредовые высказывания больных принимаются за обычные бытовые ссоры, конфликты. Особенно сложно бывает разобраться в ситуации в коммунальных квартирах, когда реальные факты переплетаются с вымышленными. Лечение. Проводится в стационаре. Применяются нейролептики (трифта- зин, галоперидол) в сочетании с транквилизаторами (седуксен, феназепам). Лечение гормональными препаратами неэффективно и даже противопоказано (то же касается и инволюционной меланхолии). Перемена места жительства, рекомендуемая иногда врачами, приносит лишь временное облегчение. Больные на некоторое время успокаиваются, но затем бредовые высказывания возобновляются (либо оживает старая тематика, либо находят новых "вра- гов"). Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Опубликовано 15 октября 2004 года Картинка к публикации:Полная версия публикации №1097841817 → © Portalus.ru Главная → МЕДИЦИНА → Инволюционный параноид При перепечатке индексируемая активная ссылка на PORTALUS.RU обязательна! |
|