© Дерматофития: причины, симптомы, лечение

Дата публикации: 28 февраля 2023
Автор: Юрий Архипов →
Публикатор: Научная библиотека Порталус
Рубрика: МЕДИЦИНА →
Номер публикации: №1677608597 / Жалобы? Ошибка? Выделите проблемный текст и нажмите CTRL+ENTER!

Дерматофития (микоз) – это большая группа заболеваний, которые развиваются из-за поражения тканей мицелием грибка. Симптоматика зависит от места проникновения патогена и его вида. Частые признаки грибковой инвазии – появление круглых красных пятен, шелушение и зуд на коже, изменение цвета и формы ногтей. Для лечения применяют наружные средства и общесистемные препараты. Орунгал капсулы от дерматофитии подавляют большинство возбудителей заболеваний кожи, микозов внутренних органов.

Симптомы

Симптомы дерматофитии зависят от вида грибка, зоны поражения. Типичные признаки – это приподнятые выбухания на коже красного цвета. Сопровождаются зудом, могут увеличиваться в размерах, шелушиться, лопаться и сочиться. Некоторые виды грибка вызывают общую слабость, симптомы интоксикации.

Виды дерматофитии:

1. Кератомикозы – к ним относится стригущий лишай. Его типичным признаком являются шелушащиеся пятна. В эту группу также входят черная и белая пьедра, поражающие волосистую часть тела. При инфицировании кожи головы образуются залысины.

2. Поражение волос – микроспория, парша, трихофития.

3. Эпидермомикозы – поражение стоп, паха, герпес Мансона, поражение грибком рода Кандида. При инфицировании ногтевой пластины наблюдается изменение ее цвета, увеличение толщины.

Причины

Причины дерматофитии – это контакт с патогенной флорой. Грибок проникает в мельчайшие ранки на кожных покровах. Инфицирование происходит в местах общественного пользования – бани, бассейны, тренажерные залы, при использовании зараженных предметов и средств ухода.

Факторы, способствующие инфицированию:

1. Снижение уровня иммунной защиты по различным причинам. Грибковым заболеваниям подвержены ВИЧ-инфицированные, пациенты, проходящие курс лечения рака.

2. На фоне применения стероидов, антибиотиков, цитостатиков.

3. Эндокринные заболевания.

4. Ожирение и избыточное потоотделение.

5. Снижение местного иммунитета – страдает кожа, слизистые оболочки. Причиной может быть травма, обширные ожоги, длительное лечение гормональными мазями.

6. Возраст – гормональные изменения снижают защитные функции организма. В подростковом возрасте активизируется выработка кожного сала. Это прекрасная среда для размножения грибка. У пожилых людей снижен уровень иммунитета.

7. Нарушение личной гигиены, в том числе и другими людьми. Например, мастер маникюра использовал инструменты без качественной их обработки антисептиками.

Часто врач выявляет несколько видов возбудителя грибка у одного пациента.

Лечение

Существуют несколько видов диагностики дерматофитии. Некоторые из них позволяют не только подтвердить диагноз, но и выявить возбудителя, подобрать эффективный препарат для его лечения. Терапией грибковых заболеваний занимается дерматолог, трихолог, миколог.

Виды диагностики дерматофитии:

1. Осмотр с использованием лампы Вуда – для открытых участков тела, волосистой части головы. В приборе установлены лампы ультрафиолетового света. Она позволяет увидеть шелушение кожи, прочие характерные признаки микоза.

2. Микроскопия – соскоб тканей для анализа и осмотр их при помощи микроскопа. Это позволяет увидеть мицелий, тело грибка. Определить вид патогена, подобрать антимикотик невозможно. Обязательное условие для исследования – отказ от использования противогрибковых препаратов за 10 дней до забора биологического материала.

3. Микробиологические исследования – соскоб с кожи помещают в питательный субстрат. Это позволяет точно определить возбудителя, подобрать эффективный лекарственный препарат. Недостаток метода – сроки исследования. Результат будет готов через 5–10 дней. Метод подходит для определения возбудителя любого грибкового заболевания.

4. Серологическая диагностика – используется при острых формах микозов. Материалом для исследования является венозная кровь. В ней выявляют антитела, которые вырабатывает организм после инфицирования грибковой флорой. Тест не используется для определения чувствительности патогена к лекарственным препаратам.

5. Молекулярные методы – это ПЦР-тесты, при которых небольшой фрагмент микроорганизма увеличивают с помощью полимеразных реакций. Сроки выполнения – до 3 дней. Позволяет выявить возбудителя в образцах, взятых с любого участка тела.

Методы лечения

Лечение дерматофитии проводят комплексными методами. Вид лекарственного препарата, способ его введения зависит от тяжести поражения кожных покровов, возраста пациента, его индивидуальных особенностей.

При легкой форме дерматофитии (одна или несколько бляшек) применяют препараты для местной обработки кожи. Это мази на основе нистатина или клотримазола.

Режим дозирования зависит от основного действующего вещества. Мазями на основе нистатина обрабатывают кожу до 4 раз в день, на основе клотримазола, нафтифина гидрохорида – 2–3 раза в день, тербинафина – 1–2 раза в день.

Препараты наносят на чистую и сухую кожу, оставляют до полного впитывания. Курс лечения зависит от тяжести заболевания, вида грибка и активного компонента препарата:

• нистатин – до 4 недель;

• клотриматоз – 14 дней, но может быть продлен по показаниям;

• нафтифин гидрохлорид – при дерматомикозах от 2 недель до 2 месяцев;

• тербинафин – при поражении кожи курс лечения составляет 1 неделю, при разноцветном лишае – 14 дней, при мокасиновой стопе – 2 недели.

Если поражены ногтевые пластины, то перед обработкой мазью следует распарить стопы и удалить пораженную часть ногтя. После чего нанести противогрибковый препарат. По назначению врача применяют препараты клотримазола, нафтифина гидрохлорида (Экзодерил), тербинафина (Ламикон). Лечение длительное. Например, при применении Экзодерила – до 6 месяцев, тербинафина – 2 недели.

При тяжелом микозе – большое количество бляшек, ухудшение общего состояния, при инфицировании внутренних органов – показаны пероральные или инъекционные противогрибковые препараты. Как правило, используются средства на основе флюконазола, итраконазола. Режим дозирования, способ введения препарата (пероральный или инъекционный) зависит от тяжести заболевания.

Курс лечения:

1. Флюконазол – при поражении кожи грибком рода кандида длительность лечения составляет 4 недели. При дерматомикозах – от 2 до 6 недель, при поражении ногтевой пластины – до полной ее замены (то есть до 12 месяцев).

2. Итраконазол – длительность лечения зависит от диагноза. При лишае – до 7 суток, при дерматофитии – до 15 дней, при поражении ногтевых пластин – 1 неделя приема, 3 перерыв в течение 3 месяцев.

Противопоказания

Противопоказания зависят от действующего вещества, лекарственной формы антимикотического средства, возраста пациента. Общими являются индивидуальная непереносимость активного компонента препарата, раны в зоне обработки мазями и гелями.

Беременность, лактация не является абсолютным противопоказанием к применению противогрибковых средств. Дерматолог подберет эффективное, но безопасное средство для женщины и ребенка.

Некоторые выводы

С грибковыми заболеваниями кожи, так или иначе, сталкивались 100% жителей планеты. Главное – соблюдать правила гигиены, а при первых признаках дерматофитии – обратиться к врачу и выполнять все его назначения, предупредить повторное заражение. Не нужно искать рецепты в народных травниках. Современные препараты позволяют облегчить состояние больного уже в первые сутки применения.

Опубликовано 28 февраля 2023 года