Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Приобретенные пороки сердца. Поражения сердечного клапана (клапанов),
створки которого оказываются неспособными к полному раскрытию (стеноз)
клапанного отверстия или к смыканию (недостаточность клапана) или к тому
и другому (сочетанный порок). Наиболее частой причиной дефекта является
ревматизм, реже - сепсис, атеросклероз, травма, сифилис. Стеноз образу-
ется вследствие рубцового сращения, недостаточность клапана возникает
из-за разрушения или повреждения его створок. Препятствия на пути про-
хождения крови вызывают перегрузку, гипертрофию и расширение лежащих вы-
ше клапана структур. Затрудненная работа сердца нарушает питание гиперт-
рофированного миокарда и приводит к сердечной недостаточности.
Митральный порок - поражение митрального клапана, сопровождающееся
затрудненным прохождением крови из малого круга в большой на уровне ле-
вого атриовентрикулярного отверстия. У больных - одышка, сердцебиение,
кашель, отеки и боль в правом подреберье. Налицо возможен цианотический
румянец, отмечаются аритмии (мерцательная, экстрасистол ия).
Митральный стеноз - сужение левого атриовентрикулярного отверстия.
Специфические акустические признаки - ритм перепела ("хлопающий" 1 топ
сердца, II тон и щелчок открытия митрального клапана) и диастолический
шум. При незначительном сужении левого атриовентрикулярного отверстия
одышка появляется только при больших физических нагрузках. Более значи-
тельные сужения вызывают одышку при умеренной, а затем и при легкой наг-
рузке, впоследствии и в покое. Во время приступа удушья больные занимают
вынужденное полусидячее положение, облегчающее дыхание.
Распознавание проводится на основании акустической картины, данных
фонокардиографии, эхокардиографии.
Лечение при резком и умеренном стенозе - хирургическое (митральная
комиссуротомия); при сердечной недостаточности - мочегонные, перифери-
ческие вазодилататоры, антиаритмические препараты, при необходимости -
электроимпульсная терапия; лечение и профилактика основных заболеваний,
приводящих к развитию порока.