Рейтинг
Порталус

ИЗУЧЕНИЕ РЕАКЦИИ НА ГРУППОВУЮ ПСИХОТЕРАПИЮ У ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОЦИФРОВКИ ВЫХОДНОЙ АТРИБУТИВНОЙ ПЕРЕМЕННОЙ

Дата публикации: 26 мая 2010
Автор(ы): Уманский С.В., В.А. Уткин
Публикатор: swuros
Рубрика: ПСИХОЛОГИЯ
Источник: (c) http://portalus.ru
Номер публикации: №1274868365


Уманский С.В., В.А. Уткин, (c)

С целью оценки эффективности групповой психотерапии и выявления особенностей профиля личности у больных, страдающих хроническими соматическими или же психосоматическими заболеваниями гастроэнтерологического профиля, нами проанализированы данные 17 пациентов, проходивших лечение в стационаре Курганской областной клинической больницы в 1998 г.. Назначению сеансов психотерапии предшествовало тестирование по стандартной методике MMPI, а результат психотерапевтического лечения оценивался однозначно в форме + или - соответственно положительной или отрицательной реакции. Использовались показания 10-ти стандартных шкал теста MMPI.

Оцифрованное представление выходной атрибутивной переменной удается получить вычисляя корреляции между ней и показателями профиля личности, а также исходя из корреляций непосредственно между показателями профиля личности. Выразив зависимость результата лечения от нормированных переменных профиля личности уравнением регрессии

y = - 1.153x1 + 1.805x2 + 0.032x3 + 0.408x4 - 1.790x5 + 4.064x6 - 0.706x7 + 0.302x8 - 1.359x9 - 0.776x10

и, оценив коэффициенты


шкалы
Hs
D
Hy
Pd
Mt
Pa
Pt
Sc
Ma
Si
Y

aj
-1.153
1.805
0.032
0.408
-1.790
4.064
-0.706
0.302
-1.359
-0.776
R = 0.935

p <
0.001
0.001
-
0.05
0.001
0.001
0.005
-
0.001
0.002
p < 0.05



нельзя было не заметить, что не все показатели MMPI оказывают существенное влияние на результат лечения.

Не представляет труда и вычисление значений величины y в масштабе шкалы теста MMPI, т.к. известно, что каждая его шкала определена с математичеcким ожиданием M = 60, а чтобы получить соответствующий множитель для значений y, достаточно лишь найти ожидаемый стандарт, воспользовавшись с этой целью стандартом наблюдаемых величин 10-ти основных шкал MMPI. Вычисленная по всем 170-ти значениям величина стандарта оказалась s 0=17.22 и, исходя из соотношения ее с единичным стандартом нормированных величин, она была использована в качестве искомого множителя, т.е. Y = 17.22y + 60.

Конечно же, на практике предпочтительнее вычислять значения Y непосредственно из величин профиля MMPI, не нормируя их. Поэтому, пренебрегая не оказывающими существенного влияния на результат значениями 3-й шкалы (Hy - истерия), нами было получено приемлемое для конкретных условий применения уравнение регрессии без свободного члена:

y = - 1. 325x1 + 2.455x2 + 0.834x4 - 2.666x5 + 3.890x6 - 0.468x7 + 0.617x8 - 1.519x9 - 1.250x10 .

Соответственно, коэффициенты, их ошибки и достоверность:


шкалы
Hs
D
Pd
Mt
Pa
Pt
Sc
Ma
Si

aj
- 1. 325
2.455
0.834
- 2.666
3.890
-0.468
0.617
- 1.519
- 1.250

ma
0.181
0.329
0.230
0.371
0.494
0.306
0.171
0.295
0.284

p <
0.001
0.001
0.01
0.001
0.001
-
0.01
0.001
0.005



Очевидно, не велика и роль 7-й шкалы (Pt - психастения) и сравнительно менее других проявляется вклад 4-й и 8-й шкал MMPI (соответственно, Pd - психопатия и Sc - шизофрения). А исходя из соотношения значимых вкладов других шкал MMPI, где превалируют 6-я (Pa - паранойя), 5-я (Mt - мужественность / женственность) и 2-я (D - депрессия), можно полагать, что в исходе психотерапевтического воздействия в первую очередь отражена установка пациентов на него, специфичная для данного контингента.

Таким образом, оценив зависимость между переменными, принадлежащими интервальной шкале, и выходной атрибутивной (в данном случае, номинальной) переменной, удается и ее значения представить в виде нормированных интервальных величин, а когда размерность интервальных переменных одинакова, в том же масштабе может быть представлена и атрибутивная переменная. На данном конкретном примере это выражается в том, что для практических целей отбора контингента и формирования лечебных групп психотерапевт приобретает как бы “дополнительную” к тесту MMPI шкалу ожидаемой реакции пациента. А изучая на регрессионной модели реагентную специфику психопрофилей у больных с хроническими соматическими или же психосоматическими заболеваниями гастроэнтерологического профиля, удается полнее раскрыть психологические особенности данного контингента и более эффективно формировать тактику психотерапии.


Опубликовано на Порталусе 26 мая 2010 года

Новинки на Порталусе:

Сегодня в трендах top-5


Ваше мнение?


КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА (нажмите для поиска): психотерапия, гастроэнтерологические больные



Искали что-то другое? Поиск по Порталусу:


О Порталусе Рейтинг Каталог Авторам Реклама