Источник: Домашний Доктор. Сост. В.Ф. Тулянкин, Т.И. Тулянкина. - АОЗТ "Паритет", 1997.

Пневмония - воспаление легких. Группа заболеваний, характеризующихся
поражением респираторной части легких, делится на крупозные (долевые) и
очаговые. Возбудители - различные микроорганизмы: пневмо и стрептококки,
клебсиелла пневмонии, кишечная палочка и др. бактерии, риккетсии, виру-
сы, микоплазмы, грибы. Химические и физические агенты (воздействие на
легкие химических веществ, термических факторов, радиоактивного излуче-
ния) обычно сочетаются с инфекционными. Пневмонии также могут быть
следствием аллергических реакций в легких или проявлением системных за-
болеваний. Возбудители проникают в легочную ткань по бронхам, через
кровь или лимфу.
Симптомы и течение зависят от природы, характера и стадии заболева-
ния, распространенности поражения и его осложнений (легочное нагноение,
плеврит, пневмоторакс, острая сосудистая и сердечная недостаточность).
Крупозная пневмония (долевая, плевропневмония) начинается остро, не-
редко после охлаждения: человек испытывает потрясающий озноб, температу-
ра тела повышается до 39-40°С. Боль при дыхании на стороне пораженного
легкого усиливается при кашле, вначале сухом, затем с "ржавой" или гной-
ной вязкой мокротой с прожилками крови. Состояние больного, как правило,
тяжелое, Отмечается покраснение лица, цианоз, нередко появление "лихо-
радки" - простого герпеса на губах или крыльях носа. Дыхание с самого
начала болезни учащенное, поверхностное, с раздуванием крыльев носа. По-
раженная сторона грудной клетки отстает в акте дыхания от здоровой. В
зависимости от стадии болезни выслушивается усиленное или ослабленное
дыхание, крепитация (звук разлипающихся альвеол), шум трения плевры.
Пульс учащенный, нередко снижается артериальное давление. В крови выяв-
ляются значительные изменения: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, ус-
корение СОЭ. При рентгенологическом исследовании видно затемнение всей
пораженной доли или ее части.
Очаговые пневмонии, бронхопневмонии, возникают как осложнение острых
или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов, у
больных с застойными легкими, тяжелыми, истощающими заболеваниями, в
послеоперационном периоде. Температура тела повышается до 3839°С, реже
выше. Появляется или усиливается кашель, сухой или со слизисто-гнойной
мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. При слив-
ной очаговой пневмонии состояние больных резко ухудшается: выраженная
одышка, цианоз. Дыхание может быть усиленным везикулярным с участками
бронхиального, выслушиваются мелко- и среднепузырчатые хрипы.
Распознавание основывается на клинической картине, данных рентгеноло-
гического обследования (очаги воспалительной инфильтрации в легочной
ткани, при сливной пневмонии - сливающиесся между собой). В крови выяв-
ляют лейкоцитоз, ускорение соэ.
Лечение. При легком течении может осуществляться на дому, но
большинство больных нрадается в госпитализации. В разгар болезни необхо-
димы постельный режим, щадящая диета с достаточным количеством витаминов
А и С, обильное питье, проведение терапии антибиотиками (с учетом
чувствительности к ним микрофлоры), другими антибактериальными препара-
тами. Может возникнуть необходимость введения гаммаглобулина, проведения
дезинтоксикационной терапии. С исчезновением или значительным уменьшени-
ем явлений интоксикации расширяют режим, назначают лечебную физкультуру,
физиотерапевтическое лечение (ингаляции, УВЧ, коротковолновая диатер-
мия). В случае необходимости могут проводиться лечебные бронхоскопии.