Сложившаяся за последние десятилетия в России демографическая ситуация (высокая смертность и низкая продолжительность жизни населения, приводящие к резкому сокращению его численности); негативные тенденции в области здоровья (рост социально обусловленных заболеваний, способствующих инвалидизации и ускоренному старению людей трудоспособного возраста; невротизация и психопатизация значительной части населения; увеличение смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний; рост числа наркозависимых, алкоголиков, ВИЧ-инфицированных и лиц, совершающих суициды), а также ухудшающаяся санитарно-эпидемиологическая обстановка в стране создали реальную угрозу национальной безопасности [1; 2; 3].

К сожалению, трудно ожидать позитивных изменений и в ближайшие десятилетия [2; 4; 5; 6; 7]. Причинами сложившегося положения являются как накапливающиеся из поколения в поколение патологические изменения, так и то, что в стране отсутствует научно обоснованная психолого-педагогическая система обеспечения здоровья подрастающего поколения.

В настоящее время исследователи различных специальностей - гигиенисты, физиологи, социологи, педагоги-валеологи - сходятся во мнении, что негативные тенденции в здоровье детей школьного возраста обусловлены прежде всего противоречиями между объемом учебной нагрузки и психофизиологическими возможностями учащихся. Такое понимание проблемы стало основанием для разработки "здоровьесберегающих" мероприятий, направленных на облегчение адаптации детей к условиям обучения. Данный подход на сегодняшний день является доминирующим, так как поддерживается органами управления образованием. По

стр. 62


--------------------------------------------------------------------------------

нашему же мнению, "здоровьесберегающий" подход не способен решить названную проблему, поскольку ее первопричины кроются в противоречиях между потребностями детей и применяемыми способами воспитания/образования. Именно эти противоречия, согласно нашим многолетним исследованиям [6; 8], приводят к хроническому перенапряжению и переутомлению школьников и, соответственно, к росту у них психосоматических и психических заболеваний, к невротизации, влекущей разрушение личности обучающихся, к ущербной трансформации их мотивационной сферы. В результате доминирующими у детей становятся не базовые потребности в саморазвитии, самопознании, самоопределении, самосовершенствовании, а ложные мотивы, в частности, стремление к острым ощущениям негативного свойства. Это проявляется сначала в противопоставлении ценностей познания, творчества, здоровья, благосостояния, счастья и др., которые у воспитанного человека гармонично связаны между собой, а затем в ложных установках, в том числе в гипертрофированном стремлении к власти и деньгам. В конечном итоге это отрицательно сказывается на социальном поведении, личностном развитии, отношении к собственному здоровью и находит свое выражение во вредительстве другим людям, т.е. в различного рода преступлениях и самовредительстве, в частности - приеме наркотиков.

Далее отметим, что учителя плохо мотивируют школьников вести здоровый образ жизни и не "учат здоровью" должным образом. В первую очередь, это относится к традиционным урокам физкультуры. Принудительный, противоречащий потребностям школьников характер этих уроков деформирует мотивационную основу двигательной активности. В результате уже в средних классах они неохотно посещают уроки физкультуры и не проявляют желания заниматься физическими упражнениями самостоятельно. То же самое можно сказать и относительно вводимых в сеть так называемых "школ содействия здоровью" дополнительных занятий по гигиене и основам медицины. Направленные преимущественно на формирование нормативных знаний и навыков, эти занятия не могут решить главного - побудить к самостоятельной деятельности по увеличению резервов своего здоровья.

Низкое соматическое и психическое здоровье молодого поколения, рост социальной и нравственной деградации, в том числе среди лиц призывного возраста, отражаются на характере адаптации к воинской службе призывников. В настоящее время среди них отмечается рост инфекционной заболеваемости (прежде всего, вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции), социально обусловленной патологии (болезней кожи и подкожной клетчатки, органов пищеварения и дыхания), психических расстройств (в том числе повлекших за собой суициды), асоциальных поступков (неуставных отношений, преступных действий, потребления психоактивных веществ) [9; 10; 11]. С одной стороны, это свидетельствует о низкой валеологической культуре самих военнослужащих по призыву: ведь их не учили должным образом заботиться о собственном здоровье до службы в Вооруженных Силах. А с другой - говорит о безответственном отношении командиров воинских подразделений к своим обязанностям по сохранению и укреплению здоровья личного состава и обучению подчиненных ведению здорового образа жизни. Последнее, в свою очередь, указывает на актуальность задачи качественного улучшения психолого-педагогической и санитарно-гигиенической подготовки кадрового состава Вооруженных Сил.

Важность поставленной задачи подтверждается данными о неудовлетворительном состоянии здоровья самих кадровых военных. Практически у каждого

стр. 63


--------------------------------------------------------------------------------

второго офицера наблюдаются различного рода хронические, причем прогрессирующие по мере службы неинфекционные заболевания, прежде всего сердечнососудистой системы, пищеварительного тракта, нервной и костно-мышечной системы, которые обусловливают снижение эффективности их профессиональной деятельности, профессионального долголетия, профессиональной пригодности и продолжительности жизни. В настоящее время средняя продолжительность жизни кадровых военных меньше, чем мужского населения в целом по стране [11; 12; 13]. Резкое ухудшение здоровья кадровых военных за последние 10 - 15 лет обусловлено, с одной стороны, снижением качества их служебной деятельности и семейной жизни, в результате чего происходят падение уровня адаптационного потенциала и рост социально-психологической дезадаптации. С другой стороны, у них отсутствует устойчивая мотивация поддерживать и укреплять собственный организм, что является важнейшим компонентом профессиональной подготовленности. Свидетельством тому служит, например, увеличение среди военнослужащих пропорции лиц, страдающих алкогольной зависимостью [10].

Все это отрицательно сказывается на их боеготовности. По данным медицинского и психологического обследования военнослужащих, участвовавших в военных операциях последних лет, большинство из них в период боевых действий переживали "боевой стресс", на базе которого, как правило, развивались дезадаптационные расстройства различной степени выраженности, в том числе психопатологического содержания, учащались случаи саморазрушающего поведения (употребления алкоголя и наркотиков), в результате чего у 70 - 90% из них происходила частичная или полная потеря боеспособности [14]. Понятно, что негативные изменения в психике офицеров, в том числе патологического свойства, были вызваны не столько силой и продолжительностью стресса, сколько нервно-психической неустойчивостью, которая чаще всего бывает обусловлена неполноценным воспитанием в период взросления и недостаточной профессионально-психологической подготовленностью.

В настоящее время медицинская служба Вооруженных Сил, ориентированная преимущественно на лечение больных или, в лучшем случае, на выявление с помощью диспансерных обследований лиц со скрытыми формами болезней и их последующее лечение, не способна в полной мере обеспечить здоровье военнослужащих.

По нашему мнению, решение проблемы следует искать, прежде всего, в создании концепции психолого-педагогического обеспечения здоровья подрастающего поколения. Ее реализация должна способствовать воспитанию здоровой личности практически на каждом занятии в процессе общего, а затем и профессионального образования, а также обеспечить (уже в рамках специального предмета - культуры здоровья) формирование у молодого поколения устойчивой установки (мотивации) на здоровый образ жизни, выработку валеологического ("здоровьесозидающего") подхода к профессиональной деятельности и семейной жизни.

Теоретический анализ индивидуального здоровья человека как многоуровневого структурного состояния, включающего в себя соматические, психические, социальные, нравственные и педагогические компоненты, позволяет выстроить механизм его психолого-педагогического обеспечения. Педагогический аспект обеспечивает нравственность человека - формирование положительных черт личности и готовности заботиться о собственном благополучии и благополучии других людей. Благодаря нравственности как наиболее значимому психологическому продукту воспитания человек включается

стр. 64


--------------------------------------------------------------------------------

в деятельность по формированию соматического, психического и социального аспектов здоровья, наращивание и интеграция которых происходит у него в течение всего периода роста и развития (по И. И. Брехману [15]). При этом важно заметить, что в юности и зрелом возрасте, т.е. в призывной период, приоритетное значение для человека приобретает социальный аспект здоровья (как способность адаптироваться к социальной жизни и готовность к профессиональной деятельности). В социальном аспекте индивидуального здоровья интегрируются и находят отражение все другие его структурные элементы.

Выделение психолого-педагогического механизма обеспечения здоровья в качестве его системообразующего компонента обязывает нас определить сущность процесса воспитания здоровой личности. Для этого нами использовались идеи П. В. Симонова - автора потребностно-информационного подхода к воспитанию [16], а также имеющиеся представления об онтогенетическом развитии мотивационной сферы человека. Они позволили говорить о том, что воспитание здоровой личности состоит в том, чтобы в процессе роста и развития индивида учитывать и удовлетворять с помощью педагогических средств актуализирующиеся (доминирующие) у него базовые потребности.

Ниже с учетом идеи удовлетворения доминирующих потребностей представлены основные этапы воспитания здоровой личности.

Первый этап - младенческий и преддошкольный возраст, от рождения до 3 лет. В этот период у детей доминируют простейшие биологические потребности в пище, питье, кислороде, сне и др.; их удовлетворение в значительной степени зависит от материнского ухода. Забота о ребенке носит преимущественно гигиенический характер.

Второй этап - дошкольный и младший школьный возраст (3 - 10 лет). В этот период жизни у человека актуализируются (становятся доминирующими) сложнейшие биологические потребности в игре и подражании (они составляют основу другой, еще более сложной биологической потребности в саморазвитии), а также дополнительные потребности в свободе и опытности. Основными средствами формирования личности должны стать примеры нравственно обусловленного поведения и здорового образа жизни людей или сказочных героев, вызывающие подражательные действия, а также игры и творческие акты, связанные также с примерным поведением и здоровым образом жизни. Непременным условием правильного воспитания ребенка должна быть свобода выбора им объекта подражания, игрового действия, вида и содержания творческой активности.

Третий этап - подростковый возраст (10 - 15 лет). В этом возрасте доминирующее значение сохраняют дополнительные потребности в свободе и опытности и актуализируются идеальные потребности в самопознании и поиске смысла. Последние тесно связаны между собой: только благодаря активному самопознанию у подростка формируется смысловая сфера собственной жизнедеятельности. Средствами удовлетворения идеальных потребностей должны стать: 1) различные виды продуктивной творческой деятельности, связанной с укреплением организма, регуляцией психики, формированием сексуальности и нравственного отношения к жизни; 2) общение со сверстниками, в том числе противоположного пола; 3) различного рода испытания и тестирования, позволяющие подростку провести самоанализ и самооценку, определить свою "особенность", "уникальность", непохожесть на других людей; 4) смыслотворческие акты, направленные на понимание им сущности жизни и ее отдельных проявлений. Процесс формирования здоровой личности в этом возрасте будет проходить правильно только в том слу-

стр. 65


--------------------------------------------------------------------------------

чае, если все указанные выше процессы станут осуществляться у подростка на добровольной основе.

Четвертый этап - юный и зрелый возраст (15 лет и старше). В юношеском возрасте у человека актуализируются социальные потребности в самовыражении, самоутверждении, самосовершенствовании, которые интегрируются в более сложную социальную потребность в самоопределении. Социальные потребности остаются доминирующими у человека и во взрослом состоянии до тех пор, пока он занимается общественно полезной деятельностью. Средствами их удовлетворения являются различные виды образовательной, культурной и практической деятельности, связанные с самоопределением человека в профессии, браке, культурных увлечениях, других сферах жизни. Чтобы процесс формирования здоровья шел нормально, все они должны строиться на творческой основе, при обязательном праве человека на выбор содержания, способов реализации и оценки результатов исполняемой деятельности.

Хорошее знание собственных физических, психических (умственных и половых) особенностей, возможностей и наклонностей, а также активная смыслотворческая деятельность дают основания надеяться, что юноши и девушки самостоятельно (что принципиально важно с нравственно-психологической точки зрения) смогут определиться в выборе своей профессии и будущего партнера супружеской жизни.

Кроме перечисленных социальных потребностей, осознаваемых человеком в качестве своих прав, в юношеском возрасте актуализируются и другие социальные потребности, которые воспринимаются им как обязанности. Среди последних большее значение имеют те, которые связаны с соблюдением нравственных норм поведения и заботой о здоровье окружающих людей. Формирование этих потребностей находится в полной зависимости от реализации в подростковом и юношеском возрасте внутренних побуждений человека к самопознанию, смыслотворчеству, самовыражению и т.д. В процессе осознания своей ценности и индивидуальности, а также самоопределения и саморегуляции деятельности у индивида формируются такие важные человеческие свойства, как сознательность и ответственность, которые обусловливают все его поведение во взрослой жизни.

Итак, на каждом этапе развития человека актуализируются разные потребности. В процессе его роста и развития они являются базовыми (основными) его свойствами и составляют "ядро" его личности. Это значит, что они проявляются одновременно во всех сферах его деятельности и их следует учитывать при обучении человека различным предметным областям, в том числе в валеологическом образовании - при овладении культурой здоровья как областью специальных знаний (подробнее см. [6]).

В заключение заметим, что процесс воспитания (становления) человека очень часто не соответствует его потребностям, особенно в детстве и отрочестве. Именно поэтому у взрослеющего, а потом и взрослого человека образуется немало вредных привычек и проблем со здоровьем. Соответственно, возникают педагогические задачи "перевоспитания" и перестройки отдельных сфер его жизнедеятельности и в целом образа жизни на валеологических основах. Сущность "перевоспитания" состоит в прохождении взрослеющим или взрослым человеком предыдущего этапа воспитательного процесса заново на значительно углубленной мотивационной и смысловой основе.

В приказе министра обороны Российской Федерации от 4 сентября 1998 г. N 391 "О санитарно-эпидемиологическом обеспечении Вооруженных Сил Российской Федерации" определено, что одним из элементов санитарно-эпидемиологического обеспечения войск является фор-

стр. 66


--------------------------------------------------------------------------------

мирование здорового образа жизни и воспитание санитарной культуры личного состава. Этим же приказом в обязанности командиров соединений, воинских частей, начальников учреждений, предприятий и организаций Министерства обороны вменяется "организовывать и проводить обучение, направленное на повышение санитарной культуры личного состава и ведение здорового образа жизни".

Данный приказ ставит перед командирами и начальниками вполне конкретные учебные задачи, к решению которых они должны быть профессионально подготовлены, в том числе, надо полагать, благодаря пройденному курсу "Медицинское обеспечение". Этот курс введен в программу военно-учебных заведений с 1997/98 учебного года в соответствии с директивой министра обороны РФ от 22 февраля 1996 г. [17]. Однако надеяться на это не приходится по одной простой причине: задача обучения здоровому образу жизни военнослужащих в содержании указанной дисциплины даже не поставлена. Таким образом, вопрос "обучения здоровью" военнослужащих на содержательном и на методическом уровне по существу остается нерешенным.

Согласно данным, приведенным в первой части статьи, содержание валеологического образования военнослужащих должны составить материалы теоретического и прикладного характера, связанные со спецификой их профессиональной деятельности, необходимостью поддержания своего здоровья и здоровья своих подчиненных на должном уровне и общечеловеческими валеологическими проблемами, которые им приходится решать, прежде всего, в семейной жизни.

С учетом сказанного нами предлагается следующее содержание валеологического образования военнослужащих, которое можно рассматривать как дополнение к образовательному курсу "Медицинское обеспечение" или как самостоятельный курс:

I. Концепция индивидуального здоровья и основополагающие принципы валеологии как теоретическая основа валеологического образования.

II. Валеология профессиональной деятельности, включающая в себя разделы: 1) валеологический анализ жизнедеятельности военнослужащих (тенденции в их здоровье, связанные с характером профессиональной деятельности и семейной жизнью); 2) валеологический компонент профессиональной военной подготовки (формирование валеологической мотивации, физическое самосовершенствование, психологическая подготовка).

III. Валеология семейной жизни, включающая в себя разделы: 1) мотивация и сексуальность человека (мотивационное обоснование нормального и отклоняющегося полового поведения человека); 2) валеологические предпосылки создания крепкой семьи (классификация половых чувств, половые особенности неженатых молодых мужчин и незамужних женщин, подготовка к браку); 3) регуляция супружеских отношений (типичные характеристики женатых мужчин и замужних женщин, "правила" для мужа и жены, кризисы семейной жизни, пути и методы укрепления и регуляции семейных отношений); 4) семейная педагогика (эволюция родительских чувств, формирование зрелой родительской сферы, формирование соматического и нравственно-психического статуса детей, правила воспитания детей в семье); 5) валеология питания (основные теории питания, рекомендации по питанию взрослых и детей); 6) гигиена жилища (поддержание позитивных факторов и устранения негативных факторов, связанных с эксплуатацией жилища, приборов и предметов быта).

VI. Практикум, основу которого составляет методика валеологического самоанализа и оптимизации своего образа жизни.

Приоритетной здесь становится задача формирования у военнослужащих ус-

стр. 67


--------------------------------------------------------------------------------

тойчивой валеологической мотивации сохранения и укрепления как собственного здоровья, так и здоровья своих подчиненных.

Поскольку обучение в форме традиционного принудительного информирования о негативных тенденциях в здоровье, вреде курения, алкоголя, наркотиков, а также о правилах здорового образа жизни не обеспечивает формирования у обучающихся валеологической мотивации и, соответственно, не приводит к радикальному улучшению их образа жизни, необходимо искать новые способы педагогического воздействия на людей, способные обеспечить создание у них мотивационного отношения к своему организму, психике и половому статусу, формирование научного понимания сущности здорового образа жизни, оптимизацию их текущей профессиональной и семейной жизнедеятельности, в конечном итоге - улучшение здоровья.

Согласно представленной концепции воспитания здоровой личности, для того, чтобы побудить военнослужащего активнее заниматься своим здоровьем, надо использовать педагогические методы, способные удовлетворить идеальные потребности в самопознании и смыслотворчестве, актуальные для подросткового этапа воспитания, и социальные потребности в самоопределении и самосовершенствовании, актуальные для юношеского и взрослого этапов воспитания. Для этой цели важно использовать методы, которые позволяют военнослужащим провести валеологический самоанализ и определить тенденции в собственном здоровье, выявить причины этих тенденций, связанные с характером их профессиональной деятельности и в целом образа жизни. На основании такого самоанализа у военнослужащих должно формироваться, с одной стороны, понимание того, что одной из причин негативных тенденций в здоровье является отсутствие у них устойчивой валеологической мотивации и достаточной осведомленности в вопросах обеспечения здоровья, с другой - стремление оптимизировать свой стиль поведения на службе и в целом образ жизни, а также настойчивее заниматься повышением резервов собственного здоровья - с помощью специально организованной подготовки. Для решения поставленной задачи в содержание валеологического образования нами введен практикум.

Безусловно, деятельность по сохранению и укреплению своего здоровья невозможна без знания своей предрасположенности к различным заболеваниям и факторов риска, связанных с профессиональной деятельностью. Для получения такой информации необходимо использовать объективные методы медицинского контроля и физиологического обследования. Объективная медицинская информация в сопоставлении с результатами валеологического самоанализа должна усилить стремление военнослужащих активно заниматься собственным здоровьем.

Возвращаясь к концепции воспитания здоровой личности, отметим, что образовательный процесс в своем лучшем виде должен строиться с учетом актуальных потребностей обучающихся (это обеспечивает мотивацию учения) и носить преимущественно творческий характер (это развивает креативность как основу профессионального и личностного самосовершенствования). В этом случае он способен обеспечивать главное - формирование здоровой во всех отношениях личности: нравственно воспитанной, социально зрелой, физически и умственно работоспособной, психически устойчивой, профессионально активной.

Высказанные выше положения позволяют сформулировать методику реализации программы валеологического образования военнослужащих в виде следующих этапов: 1) на основании самостоятельного изучения конкретной темы написать резюме или выводы для себя (данный

стр. 68


--------------------------------------------------------------------------------

методический подход, построенный на принципе "креативности", обеспечивает главное - удовлетворение доминирующей потребности в самоопределении); 2) обсудить подготовленные субъективные резюме на занятиях (в форме дискуссии); 3) использовать в качестве дополнительных форм обучения подготовку рефератов, составление проектов и сочинительство на различные темы, связанные с профессиональной деятельностью и семейной жизнью (на добровольной основе); 4) использовать сравнительный анализ содержания резюме, написанных по ключевой теме ("Что важно для успешной профессиональной деятельности?", "Что важно для благополучной семейной жизни?") до и после периода обучения, в качестве основного критерия валеологической готовности к профессиональной деятельности и семейной жизни.

В заключение отметим, что для практического осуществления поставленных выше образовательных задач нами подготовлено учебное пособие [18].

ЛИТЕРАТУРА

1. Величковский Б. Т. Главнейшая задача экологии человека в России // Гигиена и санитария. 2003. N 3.

2. Онищенко Г. Г. О санитарно-эпидемиологическом благополучии общеобразовательных учреждений Российской Федерации// Гигиена и санитария. 2004. N 4.

3. Щепин О. П., Тишук Е. А. Формирование медико-демографических процессов в Российской Федерации// Вестник РАМН. 2001. N 5.

4. Акимова С. Л. Здоровье детей России // Спид. Секс. Здоровье. 2004. N 4.

5. Величковский Б. Т., Баранов А. А., Кучма В. Р. Рост и развитие детей и подростков в России // Вестник РАМН. 2004. N 1.

6. Зайцев Г. К., Зайцев А. Г. Валеология взросления. Педагогические основы обеспечения здоровья подростков и молодежи. СПб., 2004.

7. Кошкина Е. А., Киржанова В. В. Основные тенденции распространенности наркологических расстройств в Российской Федерации в 2002 году // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. N 4.

8. Зайцев А. Г. Формирование здорового образа жизни молодого поколения // Гигиена и санитария. 2004. N 1.

9. Волжанин В. М., Волехан В. Н., Загаленко Д. Г., Харченко В. И., Паршин М. Ж. Эпидемиологическая значимость заболеваемости военнослужащих ВИЧ-инфекцией // Военно-медицинский журнал. 2004. Т. 325. N 1.

10. Литвинцев С. В., Шамрей В. К., Фадеев А. С., Резник А. М., Арбузов А. Л. О состоянии психиатрической помощи в Вооруженных Силах РФ // Военно-медицинский журнал. 2003. Т. 324. N 3.

11. Фесенко В. В. Профилактическая медицина и здоровый образ жизни в Вооруженных Силах // Военно-медицинский журнал. 2004. Т. 325. N 1.

12. Жолус Б. И., Алфимов В. Н., Максимов Л. А., Нерода Г. А., Романович И. К. Продолжительность жизни кадровых военнослужащих // Военно-медицинский журнал. 1992. Т. 312. N 7.

13. Жолус Б. И. Гигиеническое воспитание - основа здорового образа жизни // Военно-медицинский журнал. 1999. Т. 320. N 2.

14. Лыткин В. М. Посттравматические стрессовые расстройства у ветеранов локальных войн // Материалы юбилейной научной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения профессора Ф. И. Иванова, "Война и психическое здоровье". СПб, 2002.

15. Брехман И. И. Введение в валеологию - науку о здоровье. Л., 1987.

16. Симонов П. В. Мотивированный мозг. М., 1987.

17. Большаков В. Н., Давыдов В. М., Зубков И. А. Основные требования к подготовке офицеров по военно-профессиональной дисциплине "Медицинское обеспечение" // Военно-медицинский журнал. 1999. Т. 320. N 3.

18. Зайцев А. Г., Зайцев Г. К., Козик С. В. Теория и практика здоровья. Валеология профессиональной деятельности и семейной жизни: Учеб. пособие для курсантов воен. учеб. заведений. СПб., 2003.

стр. 69